전기치료학은 전기적 동인을 이용하여 신경근뼈대계나 다양한 질환을 치료하고 진단 및 평가를 하는 학문으로 임상에서 가장 많이 적용되는 물리치료 양식 중 하나입니다. 그러나 대학에서 배운 이론중심의 교육, 임상가를 위한 교육의 부재, 활용방법의 개발 및 발전시키는 노력의 부재, 물리치료사들의 인지 부족 등으로 인해 단순히 치료기기만 다루는 기술로 전락하는 면도 없지 않으며, 전기치료 중요성의 인식이 점차 낮아지는 안타까운 현실에 직면해 있어 이에 대한 임상 물리치료사와 대학의 전공교수들의 개선 노력이 절실히 요구된다고 생각됩니다.
물리치료는 단순히 특정 질환만 대상으로 환자의 ‘삶의 질’만을 개선시키는 임상분야는 아니라 피부계, 근육뼈대계, 호흡기계, 심혈관계 및 더 나아가 산부인과 질환 등 매우 광범위한 임상분야에서 활용되며, 국가고시의 출제방향도 임상에서 실제 잘 활용할 수 있는 능력을 향상시키고자 단순한 암기 위주에서 근거중심의 논리적인 문제 해석 및 해결 형태의 문제들로 전환되고 있습니다.
따라서 이 책은 전기 물리 및 생리학과 관련된 부분은 전기치료와 실제 관련된 내용 위주로 이해하기 쉽도록 설명되어 있으며, 실제 일상생활에서 활용되고 있는 예들을 설명하여 지루하지 않고 쉽게 개념을 이해하도록 설명되어 있습니다. 또한 기존의 과거 저서들과는 다르게 전기자극기 중심적 설명에서 벗어나 질환별 또는 목적별로 다양한 전기자극방법들을 세부적으로 설명하여 실제 임상 실무적으로 이용될 수 있도록 노력하였습니다.
더불어 학생들이나 임상 물리치료사들도 이해하기 쉽게 하도록 하기 위해 동영상들을 QR 코드로 제작하여 볼 수 있도록 하였고, 기존의 저서들에서 다루지 않는 다양한 전기자극방법들과 진단방법들을 소개하고 과거에 사용되었지만 최근에는 거의 이용되지 않는 전류나 부속품 등은 박스로 처리하여 이해하는 데 도움을 주는 정도로 설명하고 실제 임상에 필요한 내용을 중심으로 설명하였습니다.
저자들의 오랜 임상경험과 임상전기생리 중심의 학회와 임상강좌를 위한 연구경험, 학생 강의를 위해 고민했던 지식을 바탕으로 좋은 책이 되도록 노력하였으나 아직도 미흡한 점이 많다고 생각되며, 이러한 부분은 향후 관련 분야를 전공하는 많은 분들의 조언을 바탕으로 지속적으로 수정보완을 하여 좀 더 좋은 책이 되도록 노력할 것입니다. 이 책의 많은 부분에서 故 김태열 교수님의 학문적 지식이 큰 바탕이 되었기에 고인께 삼가 감사의 말씀을 올립니다.
끝으로 이 책이 출판되도록 도움을 주신 송주섭 사장님과 편집부 직원 여러분, 특히 이경민 과장님께 감사드리고 이 책의 기획에서부터 출간까지 많은 부분에서 헌신적인 노력을 기울여주신 김호철 부장님께 저자들을 대표하여 진심으로 감사의 말씀을 드립니다.
2015년 3월
공저자 대표 이정우, 황태연
- 목차 -
머리말 iii
1부 전기치료를 위한 기초 1
01 장 전기의 기본 개념 3
1 물질의 구성 3
2 물질의 결합 7
3 전기의 기초 8
4 물질의 전기적 성질13
5 전류의 효과 18
02 장 치료용 전류 23
1 치료용 전류의 종류23
2 교류 및 맥동전류의 매개변수 28
03 장 전기생리학 37
1 조직의 전기적 특성37
2 전류의 흐름과 이온의 이동 39
3 신경의 흥분과 전달40
4 신경과 근육에 대한 전기자극 43
04 장 통증생리 59
1 통증의 정의 59
2 통증의 지각과 전달과정60
3 연관통증 64
4 통증조절 67
2부 신경과 근육 흥분성에 대한 평가 71
05 장 말초신경 손상과 평가의 원리 73
1 말초신경 손상 73
2 신경과 근육 흥분성에 대한 평가의 원리78
06 장 전통적인 임상전기생리학적 평가 81
1 개요81
2 변성반응 검사 81
3 강시곡선과 시치검사 86
4 맥동비 검사 89
5 평류강축비검사89
6 신경흥분성검사89
7 전통적 전기생리학적 검사에 영향을 주는 변수90
07 장 현대적 임상전기생리학적 평가 93
1 개요93
2 근전도93
3 뇌파124
4 유발전위128
3부 전기자극기와 전기자극 형태 137
08 장 전기자극기 및 부속품 139
1 전기자극기의 분류 및 특징 139
2 전기자극기의 조절장치 및 조절방법 141
3 전기자극기의 부속품 145
09 장 전기치료 원칙과 위험 및 주의사항 153
1 전기치료의 원칙 153
2 전기의 위험요소 155
3 전기 감전을 위해 고려할 사항 156
10 장 직류를 이용한 전기자극 159
1 연속직류의 물리·화학적 반응 및 생리적 효과159
2 의료용 직류치료 160
3 이온도입법162
11 장 교류를 이용한 전기자극 171
1 전기자극기171
2 중주파 교류전류 171
3 중주파 간섭전류 173
4 러시아 전류 184
12 장 맥동전류를 이용한 전기자극 187
1 경피신경전기자극 187
2 은추형 전기자극 194
3 피하신경전기자극 195
4 역동전류 전기자극 198
5 고전압 맥동전류 전기자극 201
6 미세전류 전기자극 202
7 신경근전기자극 209
8 기능적전기자극 211
13 장 기타 전기자극 215
1 귀 전기자극 215
2 경두개직류전기자극 220
3 평류안뜰자극 221
4부 바이오피드백 225
14 장 바이오피드백의 특성과 원리 227
1 특성227
2 원리227
3 바이오피드백 장비 228
4 적응증과 금기증 228
15 장 근전도 바이오피드백 229
1 개요229
2 적용원리229
3 임상적 적용 230
16 장 뉴로피드백 231
1 개요231
2 적용원리231
3 임상적 적용 232
17 장 직류 피부반응 바이오피드백 233
1 개요233
2 적용원리233
3 임상적 적용 233
5부 고주파치료 235
18 장 고주파 전류 237
1 개요237
2 의료용 심부투열치료의 분류238
3 고주파 전류의 특성239
4 조직에 대한 고주파 전류의 효과 243
19 장 단파 심부투열치료 245
1 개요245
2 단파 발생 장치245
3 전류의 단속 유무에 따른 구분 246
4 단파 심부 가열방법247
5 단파 심부투열치료기의 가열특성과 생리적 효과 251
6 전극배치에 따른 전기장 밀도의 변화 253
7 전극 크기에 따른 전기장 밀도의 변화254
8 전극의 위치에 따른 전기장 밀도의 변화254
9 전극배치방법255
10 치료용량258
11 위험요소259
12 연속 단파 심부투열치료의 적응증과 금기증 261
13 주의사항261
20 장 극초단파 치료 263
1 개요263
2 극초단파의 생물리학적 특성263
3 조사도자266
4 적응증과 금기증 267
6부 초음파 치료 271
21 장 초음파의 특성과 원리 273
1 초음파의 물리학 273
2 초음파의 발생 274
3 초음파의 특성 275
4 초음파 치료의 원리279
22 장 초음파 치료의 임상적용 283
1 매질 283
2 적용방법283
3 치료용량 285
4 초음파의 임상적 효과286
5 적응증과 금기증 287
6 주의사항288
7 치료지침288
8 질환에 따른 초음파 치료의 임상적용 290
9 초음파 치료를 위한 임상의사 결정 292
23 장 음파영동 경피약물수송 293
1 일반적 특성과 원리293
2 초음파 적용방법에 따른 약물흡수 294
3 음파영동의 매개변수 294
4 음파영동의 적용 질환과 절차 296
5 금기증 및 주의점296
7부 전기자극의 임상적용 299
24 장 염증 및 통증조절을 위한 전기자극 301
1 선택적 전기자극 301
2 적정자극 부위 및 양식 301
3 임상전기진통 302
4 질환에 따른 다면적 임상전기진통 326
25 장 부종 및 운동조절을 위한 전기자극 373
1 신경지배근을 위한 신경근전기자극373
2 기능적전기자극 393
3 탈신경근의 전기자극 399
26 장 조직치유를 위한 전기자극 413
1 손상에 대한 인체의 반응 413
2 조직치유의 단계 413
3 세포의 전기적 특성416
4 피부와 연부조직에 대한 전기자극의 효과 418
5 조직치유를 위해 고려할 사항 419
6 조직치유를 위한 전기자극420
7 적응증 및 금기증424
부록
부록 1 주기율표 427
부록 2 운동점 428
1 얼굴표정근의 운동점-얼굴신경 지배근 428
2 몸통 뒤쪽의 운동점429
3 팔의 운동점 429
4 다리의 운동점 431
부록 3 경혈점 433
1 폐경 433
2 대장경 434
3 위경 435
4 비경 436
5 심경 437
6 소장경 438
7 방광경 439
8 신경 441
9 심포경 442
10 삼초경 443
부록 4 감각신경 전도속도검사의 자극 및 전극위치 444
부록 5 운동신경 전도속도검사의 자극 및 전극위치 446
부록 6 국제 10~20 전극배치법에 따른 전극위치와 뇌기능 450
부록 7 뇌파 측정 절차 및 준비물 451
1 뇌파 측정 준비물451
2 측정자세 451
3 전극부착 절차 451
4 주의사항 452
5 실험 프로토콜 설정452
부록 8 전극부착 방법 동영상 453
찾아보기455
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