누구나 어려워하는 심전도에 대해 부정맥학을 전공하는 저자가 알기쉽게 설명해주는 개념서이다.
임상에서 흔히 볼 수 있는 심장질환에 대해 개념, 임상, 모식도 3단계로 정리하고, 그 뒤에 관련된 심전도와 그 심전도에 대한 해석으로 구성하였다.
각 질환의 심전도 해석은 직접 심전도에 점을 찍고, 선도 긋고, 색칠하여, 마치 저자가 옆에서 심전도를 함께 보며 설명하는 듯한 느낌을 살렸다.
임상에서 심전도를 접하는 의사, 간호사, 기사 선생님뿐만 아니라, 심전도 공부를 처음 시작하는 학생들에게도 심전도에 한 발 더 가깝게 다가가는 데 도움이 될 것이다.
머리말
심전도. 참 어렵습니다.
심전도를 처음 접하는 순간부터 그렇게 생각했고, 부정맥학을 전공하고 있는 지금도 그렇게 느낍니다. 심전도를 조금 더 잘 보고 싶다는 막연한 희망으로 특이하거나 전형적인 심전도를 모으기 시작하였고, 제가 알게 된 것을 조금 이라도 쉽게 설명하고자 하는 마음으로 심전도 강의를 하다 보니 어느덧 많은 자료가 되어 이렇게 책으로 엮을 수 있 게 되었습니다. 이 책은 의료현장에서 흔히 볼 수 있는 심장질환을 개념, 임상, 모식도 3단계로 설명하고, 그 뒤에 관련 심전도와 그 심전도에 대한 해석으로 구성하였습니다. ‘개념 심전도’라는 이름 그대로 꼭 기억해야 할 한두 줄의 개념이나 질문을 작성하고 이 것이 임상에서는 어떤 의미를 가지는지 설명하였습니다. 심전도를 해석할 때는 옆에서 함께 보 면서 설명한다는 느낌으로 심전도에 점을 찍고, 선도 긋고, 색칠도 하였습니다. 책을 만들면서 의료현장에서 심전도 를 접하는 의사, 간호사, 기사 선생님들뿐만 아니라, 나아가 심전도 공부를 처음 시작하는 의과대학 및 간호대학 학 생들까지 함께 볼 수 있는 책이 되면 좋겠다고 생각했습니다. 곁에 두고 자주 꺼내볼 수 있는 부담 없는 책이 되었으 면 하는 바램입니다. iv 부정맥학의 길로 저를 인도해주신 최고의 스승 신동구 교수님, 소중한 조언을 아끼지 않으시는 멘토 계명의대 박 형섭 교수님께 가장 먼저 감사를 드립니다. 저에게 많은 가르침을 주시는 대구경북 부정맥학회 교수님들, 영남대학교병원 순환기내과 교수님들과 직원분들, 어렵고 까다로운 저의 요구를 너그러이 받아주신 범문에듀케이션 이재선 이사님, 신선희 부장님 및 디자이너분들께 도 깊이 감사 드립니다. 마지막으로, 지금의 저를 있게 해주신 부모님과 가족들께 감사를 드립니다.
개념 심전도 저자 이찬희
- 목차 -
차 례
1. 정상 심전도와 세팅 1
정상 심전도 4
필터 9
심장의 회전 12
사지 전극 역위 18
인공물 30
교류 전기간섭 ㅣ 심장 외 자극기 ㅣ 떨림
2. 심전도 이상 45
전해질 이상 47
고칼륨혈증 ㅣ저칼륨혈증 ㅣ저칼슘혈증
심장 비대 64
좌심방 확장 ㅣ우심방 확장 ㅣ 좌심실 비대 ㅣ 우심실 비대
폐질환 79
폐동맥 색전증 ㅣ 폐성심 ㅣ 폐의 과팽창
심막질환 92
심막염 ㅣ심낭압전
약물 100
디곡신 ㅣ 아미오다론 ㅣ 초오
스트레스 심근증 120
신경인성 T파 변화 128
3. 허혈성 심질환 135
관상동맥과 심근허혈 137
심근경색에서ST 분절은왜올라가고내려가나? 140
거울상 변화 153
비정상 Q파 154
ST 분절 상승 심근경색 163
좌전하행지 폐색 ㅣ 우관상동맥 폐색 ㅣ좌회선지 폐색 ㅣ좌주간지 폐색
오래된 심근경색증 216
가속성 심실 고유 율동 225
4. 전도 이상과 서맥 231
심방간 차단 233
심실내 차단 240
우각차단 ㅣ좌각차단ㅣ 섬유속 차단
방실차단 262
1도 방실차단 ㅣ 2도 방실차단 ㅣ 3도 방실차단
방실해리 287
동기능 부전 증후군 291
5. 조기 박동과 빈맥 299
조기 박동 301
심방조기수축 ㅣ심실조기수축
방실 빈맥 331
방실결절 회귀 빈맥 ㅣ WPW 증후군
심방빈맥 345
심방조동ㅣ 심방빈맥ㅣ 심방세동
심실빈맥 383
염전성 심실빈맥
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