본 가이드북은 필자가 다년간 생식의학 분야를 진료하고 가르치면서 후배들이 꼭 알아두었으면 하는 내용을 집대성한 것이다. 기존 산부인과 관련 교과서와는 구성이 상당히 다르며 좀 더 실무적인 관점에서 진단의 노하우나 치료법의 결정, 치료 시 유념하여야 할 사항들을 서술하였다. 사실 필자도 어느 정도의 경험이 쌓이기 전까지는 기존의 교과서나 논문들을 찾아보면서 공부를 하였는데 거기에는 이런 경우 이렇게 하면 좋다는 식의 서술은 거의 보지 못하여 답답할 때가 많았다. 환자의 진료란 사실 다분히 경험적인 노하우라고 생각한다. 교과서나 논문에 있는 지식으로 무장을 하여도 실제 환자를 대할 때는 어떻게 접근하고 어떤 치료법을 제시하며 예후에 대하여 어떻게 상담하는지 판단이 서지 않을 때가 많다.
본 가이드북은 주로 생식의학 분야를 처음 접하는 전공의/전임의를 대상으로 작성한 것이며 실무적인 측면에서 유용한 진료지침서가 되도록 하였다. 그러한 면에서 반드시 기본적인 사항은 교과서를 숙지하고 본 가이드북은 참고자료로만 활용하도록 해야 한다. 교과서적인 개념도 서술하고 때에 따라서 근거 논문도 제시했지만 필자의 개인적인 경험에 따른 서술도 상당하다.
가급적 한글용어로 표기하였으나 널리 이용되는 영어 및 영어 약자는 그대로 사용하였다. 혈액검사나 기타 여러 검사명은 실제 검사결과지에 영어로 나오기 때문에 영어로 표기하였다. 원래 논문이나 교과서는 generic name으로 약제나 기기를 기술해야 하지만 본 가이드북은 실무적인 지침서이므로 상품명도 가급적 그대로 기술하였다. 수가체계에서 급여수가 100% 본인부담은 ‘D-code’로, 비급여는 ‘S-code’로 표기하였다. 참고문헌은 따로 정리하지 않고 글 중간에 (저널명 연도;권수:시작페이지) 형태로 삽입하였다. 모쪼록 본 가이드북이 생식의학 분야를 처음 접하는 후학들에게 유용한 지침서가 되기를 희망한다.
- 목차 -
제 1장 월경이상 01
1. 이상자궁출혈 03
2. 월경과다 16
3. 무월경 21
제 2장 자궁기형 37
제 3장 자궁경수술 43
1. 서론 45
2. 시술방법 46
3. 합병증 48
4. 질환별 접근법 51
제 4장 피임 55
1. 경구피임제 58
2. 장기형 피임법 66
3. 응급피임법 69
제5장 자궁내막증 71
1. 서론 73
2. 자궁내막종의 진단 74
3. 자궁내막증의 치료 77
4. 재발 86
제 6장 난임 87
1. 난관요인 91
2. 남성요인 97
3. 난소기능 저하 705
4. 자궁요인 109
5. 자궁내막증 111
6. 원인불명 114
7. 배란장애 및 배란유도 117
8. 인공수정술 123
9. 체외수정술 127
10. 난임 급여화 168
제 7장 자궁선근증 177
제 8장 가임력보존 183
1. GnRH agonist 189
2. 정자동결 191
3. 배아동결 192
4. 난자동결 194
5. 난소동결 196
6. 가임력보존에 관한 가이드라인 198
제 9장 자궁근종 201
제 10장 폐경 207
1. 폐경의 진단 209
2. 폐경여성의 호르몬치료 211
3. 호르몬치료 중 관리 214
4. 골다공증 218
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