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코수술을 하면서 하나둘씩 모았던 자료와 정리했던 노트가 이렇게 책으로 정리되어 나오게 되니 감회
가 새롭습니다. 많은 케이스의 수술을 했고, 열심히 공부하고, 수없이 도전했지만 여전히 저에게 코성형
수술은 오늘 하루 동안 해결해야 할 일 중 가장 어렵고 많은 노력을 요하는 과제입니다.
어떤 상황에서도 이상적인 코를 만들어낼 수 있는 비법 같은 지식을 찾아서 다른 수술자들의 수술영
상을 수도 없이 보았고, 코성형과 관련되어 출판된 대부분의 서적을 읽고, 논문을 뒤졌지만 그런 방법은
없었습니다.
코성형술은 어떤 구조물을 단순히 제거하는 것이 아니라 매번 다른 상황에서 가장 이상적인 구조를
만들어내야 하는 수술이기 때문에 각각의 수술마다 적합한 방법이 다르고, 때로는 교과서나 논문에 나
오지 않는 창의적인 방법을 요하기도 합니다.
처음 코성형을 시작할 때, ‘내가 모르는 지식이 있어서 좋은 코를 만들어내지 못하면 어쩌나’라는 두려
움이 많았습니다. 그러한 동기에서 모으고 정리했던 정보와 지식들이 두툼하게 쌓였고 그것들을 엮어서
이 책으로 출간하게 되었습니다.
그래서 이 책에서는 코성형의 실제적인 방법과 술식 뿐만 아니라 코성형수술을 시작하기 위한 준비와
마취, 수술방의 구성 등 코성형을 시작하는 수술자가 준비해야 할 모든 사항들에 대해서 담았습니다. 또
수술을 하면서 정리했던, 실제적으로 수술에서 사용되는 임상적 지식과 술식들을 위주로 담고 그렇지
않은 내용들은 최소화하였습니다. 코성형 수술에서 필수적으로 사용되는 술기들에 대해서는 자세히 설
명하고 수술 외적인 배경지식들에 대해서는 요약하여 제시해 놓아서 효율적으로 코성형술을 익힐 수 있
도록 하였습니다.
제가 제시한 내용들이 절대적일 수 없고, 코성형술은 술자의 창의적인 방법과 주관적인 미적기준이
담기기 때문에 이 책이 코성형술을 시행하는 수술자에게 좋은 참고 자료로서 활용되기를 바랍니다. 수
술방에서 마주했던 많은 시행착오와 실수, 이를 개선하고자 했던 수많은 시도와 노력에 대한 내용을 성
실하게 담았습니다. 책의 내용을 순서대로 따라가면서 익히신다면 코성형수술을 시작하는데 충분한 가
이드가 될 것이라고 생각합니다.
마지막으로 이 책이 나오기까지 열성적으로 도와준 우리 병원의 직원들과 용기 내어 도전할 수 있도
록 항상 곁을 지켜준 가족들에게 진심으로 감사드립니다.
2024년 10월
저자 이용주
목차
Chapter 1 비중격교정술 9
1 비중격의 해부학적 구조와 의미 10
2 비중격만곡증의 발생원인 11
3 비밸브의 정의 12
4 비중격만곡증과 비밸브 13
5 L-strut의 교정 14
6 비중격교정술 17
7 코성형 이후의 비중격 만곡의 교정 26
8 비중격 연골과 만곡이 코의 외형에 미치는 영향 27
Chapter 2 마취와 drape, 수술방의 구성 31
1 마취 32
2 수술방의 구성과 drape 38
Chapter 3 코성형술을 위한 코의 해부 41
1 코의 피부 42
2 코의 근육 44
3 코의 혈관 45
4 코의 골격 47
Chapter 4 Incision과 박리 51
1 Transcolumella incision + bilateral marginal incision 52
2 박리 57
Chapter 5 Instruments and materials 63
1 Instruments 64
2 Material 68
3 수술 전 사진 촬영방법 69
Chapter 6 코성형에 사용되는 재료 73
1 비중격연골 74
2 귀연골 78
3 늑연골 83
4 Dermofat 87
5 Fascia 89
6 Allogenic dermis 91
7 실리콘 92
8 Gore-tex 98
9 Mesh 100
Chapter 7 Nasal tip surgery 105
1 이상적인 코의 비율 106
2 LLC release 107
3 Septal extension graft 109
4 Columella strut + derotation graft 114
5 여러 형태의 structural graft 119
6 Various suture techniques 120
7 Tip graft 124
Chapter 8 Nasal dorsal surgery 127
1 Hump resection: hump nose correction 128
2 절골술 (osteotomy) 133
Chapter 9 Problem based rhinoplasty 141
1 Bulbous tip correction 142
2 Deviated nosed correction 147
3 Nasal length modificarion – short nose, long nose correction 150
Chapter10 Alar base surgery 155
Chapter11 Complication 159
1 Acute inflammation 160
2 Chronic inflammation 161
3 Skin color change, necrosis 161
4 Hemorrhage, septal hematoma 161
5 Mucosal synechia 162
6 Septal perforation 162
Chapter12 코 재수술 165
1 General consideration of secondary rhinoplasty 166
2 코 재수술에서의 일반적인 원칙 168
3 코 재수술 시기의 결정 169
4 절개선의 결정 170
5 사용할 자가조직의 결정 170
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