개정 2판 서문
이 책의 제 1판이 발간된 지, 18년 남짓 되었습니다. 제 1판은 류 준노스케(龍 順之助；니혼대학 정형외과) 명예교수님께서 편집하셨고 많은 독자분들께서 아껴주셔서 감사하게 생각하며, 또한 외국어로도 번역되어 해외에서도 높은 평가를 받아 왔습니다. 이번 개정에서는 제 1판의 ‘정형외과 질환에 대한 차단술 및 정형외과 수술 및 처치에서의 국소 마취 및 부위 마취의 기본 수기를 알기 쉽게 해설하여 안전하고 간편하게 독자가 시행할 수 있도록 도와준다’는 기본 컨셉은 계속 유지했습니다. 게다가, 시대의 변화를 반영해 새로운 수기도 추가하여, 보다 오랫동안 임상 현장에서 사용할 수 있는 서적이 되는 것을 목표로 했습니다.
주요 개정사항은 다음과 같습니다.
● 국소 마취·부위 마취의 종류는 현재 일상의 임상현장에서 널리 사용되고 있는 것으로 다시 골랐습니다. 그 결과 최근 시행되지 않은 항목을 삭제하고 새롭게 TPI (superior cluneal nerve; 상둔피 신경차단술 포함), 천장관절 차단술, 건염(tendinitis)에 대한 차단술(슬개건, 아킬레스건)을 추가하였습니다.
● 현재, 임상 현장에서 많이 행해지고 있는 초음파 유도하 마취법에 대해서도 추가했습니다. 부위에 따라서는 초음파 유도하에 시행하는 경우가 주류인 경우도 있어, 결과적으로는 전체 23항목 중 10항목에서 ‘초음파 유도하’의 내용을 게재했습니다.
● ‘국소 마취, 신경차단술을 실시하는 흐름: 유의점과 긴급시 대처법’ 항목을 추가했습니다. 국소 마취나 신경차단술은 매우 효과적이지만 때로는 큰 합병증이 발생할 리스크도 있습니다. 그래서, 카토 교수(니혼대학 의학부 부속 이타바시병원 마취과)께서 ‘차단술 전 평가 → 준비 → 계획 → 실시 → 실시 후 관찰·평가·대응 등의 유의점’과 같이 실제로 국소마취, 차단술을 실시할 때의 흐름을 해설해 주셨습니다. 동시에 리스크 관리(주사 시의 주의점, 합병증, 해당 대처법, 약제 용량 등)의 구체적인 내용을 기재하셨습니다.
● 제2판에서는 해부도를 전부 컬러화하여, 초판보다 한층 더 일러스트를 충실하게 하고자 노력했습니다. 그리고, 보다 알기 쉽고 필요할 때 바로 원하는 페이지를 찾을 수 있도록, 부위별로 분류하였습니다.
마지막으로 저희의 취지에 마지막으로 찬동해 주시고 많은 협조를 해주신 메디컬뷰사 관계자에게 진심으로 감사의 인사를 드립니다.
2019년 12월
Yasuaki Tokuhashi
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