원격의료의 기초-Fundamentals of Telemedicine and Telehealth > 기타

Fundamentals of Telemedicine and Telehealth 번역서

전 세계적으로 코로나19 팬데믹 이후 디지털 기반 비대면 산업이 빠른 속도로 확대되면서 원격의료 도입도 빠르게 확대되고 있다. 우리나라도 예외가 아니다. 이처럼 원격의료가 급물살을 타고 있는 시점에 원격의료의 정의, 역사, 관련 표준 및 기술, 프로젝트 및 구현 사례, 현안 및 미래 발전 방향 등의 주제를 폭넓게 다룬 <원격의료 기초>가 발간되었다. 이 책은 세계의료정보학회 원격의료 워킹그룹 소속 전문가들이 집필에 참여하여 글로벌 관점에서 원격의료를 다루고 있으며 국내 원격의료 연구회 소속 전문가들이 번역과 감수에 참여하여 국내 독자들이 이해하기 쉽게 집필되었다. 원격의료에 관심이 있는 학생뿐만 아니라 보건의료서비스 제공자, 연구자, 교육자, 그리고 관련 산업계에 종사하는 분들이 원격의료를 이해하는 데 큰 도움이 될 것이다

역자 서문

의료의 궁극적인 목표는 아픈 사람을 치료하고, 나아가 미리 질병을 예방하는 데 있음은 누구도 부인할 수 없다. 이런 목표를 달성하기 위해 환자의 병력을 청취하고 검사를 하고, 진단을 하고 이후 치료적 행위를 하게 된다. 미래 의료의 방향은 질병이 발병하고 난 다음 병원에 직접 와서 진단과 치료를 하는 현재의 방법에서, 조기발견과 조기치료로 병원에 오지 않고 미리 예방을 하는 방향으로 패러다임이 변화하고 있다. 발병한 다음에 치료하는 것 보다 훨씬 효과적이기 때문이다. 미래 의료가 4P인 맞춤(precision), 예방(prevention), 예측(prediction), 참여(participation) 의료의 방향으로 간다는 의미이다. 이런 방향으로 간다면 필연적으로 ICT, Big data, AI, wearable device, BCI 등 수많은 최근의 발달된 방법이 이용될 수밖에 없다. 하지만, 이를 위해 사용하는 모든 방법들은 단지 환자 치료 혹은 인간의 삶의 질을 높이기 위한 도구에 지나지 않는다. 결국 환자를 잘 치료하고, 미리 질병을 예방하는 것이 궁극적인 목표이기 때문이다.

하지만 아쉽게도 국내에서는 환경적, 정치적 요인으로 인해 원격의료가 단순히 컴퓨터 모니터 링을 통해 진료하는 좁은 의미로 인식이 되어 아직 논란의 중심에 있는 것이 현실이다. 미래의료가 필연적으로 갈 수밖에 없는 원격의료 관련 담론과 이슈에 대한 심도 있는 논의를 통해 국내 의료가 미래 의료에 뒤처지지 않고 따라갈 수 있는 토대가 필요한 시점이다. 이런 상황에서 이번에 <원격의료의 기초>를 국내에 소개하게 되어 기쁘게 생각한다.

평소 원격의료나 디지털의료에 관심 있던 중에 강대희 전임학장으로부터 연락이 와서 ‘원격의료 연구회’에 참가하게 되어 더운 여름 일요일 오후 2주마다 참여하게 되었다. 특히 간호대 박현애 전임 학장께서 세계의료정보학회 WG 담당 부회장을 역임하실 때 이 책의 주 저자와의 인연이 있었기에 더욱 의미가 있는 일이었다. 향후 이 책이 원격의료를 이해하고 국내에서 이 방면의 발전에 조금이나마 역할을 할 수 있기를 희망한다. 이 책을 번역하면서 일부 국내에 맞지 않는 내용들도 있었고, 이미 더 발전된 분야도 있었으며, 용어번역에서도 어떤 단어를 선택할 것인가라는 등등의 여러 문제들이 있음에도 불구하고, 원본에 충실하게 번역하고자 노력하였다.

이 책의 번역은 전적으로 번역에 기꺼이 참여해준 선생님들 덕분이다. 특히 번역일의 모든 과정을 진행해준 박지은 교수와 함께 출판위원회의 황희, 이호영, 우경미, 최형진, 최윤섭, 이은솔, 김민아, 신우경 선생들에게 진심으로 감사드린다. 또한, 용어 색인을 정리하고 교정 과정에도 참여한 김미림 선생, 번역과 교정에 힘을 보태준 김재원, 전지영 선생에게도 감사의 말씀을 드린다. 흔쾌히 책의 출판을 허락해주신 범문에듀케이션 이재선 이사와 출판 담당자 유지인 차장에게도 역시 감사드린다. 이 모든 일의 시작과 진행이 가능했던 것은 두 분의 전임학장이신 박현애 교수, 강대희 교수의 추진력과 리더십 덕분이라는 것을 밝혀둔다.

2021년 2월

권 준 수

모든 역자를 대표하여

역자소개

권준수 서울대학교 의과대학 정신과학교실(대표역자)

공현중 서울대학교병원 융합의학과

김민아 서울대학교 의과대학 정신과학교실

김범준 서울대학교 의과대학 신경과학교실

김성현 휴먼영상의학센터

김원석 서울대학교 의과대학 재활의학교실

박경우 서울대학교 의과대학 내과학교실

박경운 서울대학교 의과대학 검사의학교실

박지은 서울대학교 의과대학 정신과학교실

박현애 서울대학교 간호대학

백남종 서울대학교 의과대학 재활의학교실

우경미 서울대학교 간호대학

윤은경 경희대학교 간호대학

이은솔 메디블록

이정은 서울대학교 식품영양학과

이호영 서울대학교 의과대학 핵의학교실

장원기 서울대학교 의과대학 재활의학교실

조성진 서울대학교 의과대학 피부과학교실

최세진 서울대학교 의과대학 중개의학과

황 희 분당서울대학교병원 소아청소년과/디지털헬스케어 연구사업부

- 목차 -

역자 서문 iii

저자 서문 v

감사의 글 vii

CHAPTER 01 개요 1

CHAPTER 02 원격헬스의 역사와 근거 및 기본 9

요약 9

정의 9

원격의료 및 원격헬스의 역사 11

현재 상황 15

원격헬스가 역할을 하는 상황 16

원격케어의 종류 17

원격헬스의 합리적 근거(이유) 24

몇 가지 문제점들 26

프로세스(방법) 28

원격헬스 서비스는 헬스케어를 재편하고 있다. 29

CHAPTER 03 환자건강정보 관리 35

서론 35

EMR과 EHR의 정의 37

원격헬스에 EHR의 적용 40

데이터 입력 41

정보 획득과 비문자 데이터(이미지, 소리 등)의 활용 43

경고 및 트리거 52

보건의료 데이터 분석 53

분석적 접근법 58

사용자 웹 분석 60

CHAPTER 04 기술적 고려 사항 61

개요: 인프라 요구 사항 61

효과적인 커뮤니케이션을 보장하는 방법 72

화상 회의 77

응급 진료를 위한 화상 회의 시스템의 예 81

표준 및 인증 85

CHAPTER 05 협력적인 과정을 위한 플랫폼 95

개요 95

소개: 진료 과정에서 파트너로서의 환자 95

원격헬스 플랫폼 106

컴퓨터 지원 의료 111

CHAPTER 06 환자중심의료 117

서론 117

환자 참여를 위한 온라인 진료의 역할 119

환자 포탈 123

CHAPTER 07 원격헬스 기반의 생태계 유지 및 지속하기 129

원격헬스 기반 생태계란? 129

의료시스템 강화에 있어서 원격헬스의 역할 130

원격헬스 시스템내에서의 역할과 책임 130

프로젝트 계획 135

데이터 분석 140

CHAPTER 08 원격 교육 147

서론 147

의료 분야에서의 전문가를 위한 비대면 교육 147

디지털 헬스 인력양성: 새로운 기술 습득 150

가상강의의 활용 153

인도 원격강의 사례 156

CHAPTER 09 의료인을 위한 원격지원 159

서론 159

1차 의료에서의 원격의료 161

의사가 원격의료를 적극 수용하지 않는 이유 166

지역사회 보건의료 종사자를 위한 원격의료 169

간호사를 위한 원격지원 173

상처, 궤양 및 림프부종 관리를 위한 원격지원 176

CHAPTER 10 전문 분야별 원격케어 181

서론 181

원격 영상의학(Teleradiology) 183

원격 병리학(Telepathology) 193

안과 원격진료(Teleophtalmology) 197

원격 피부과(Teledermatology) 201

원격 심장학(Telecardiology) 205

원격 산과·산전 원격진료 서비스(Teleobstetrics·prenatal telemedicine service) 211

원격 노인의학(Telecare in geriatrics) 214

원격 종양학(Teleoncology) 216

원격 신경학(Teleneurology) 219

당뇨병 원격진료(Telediabetes) 222

원격 정신과와 정신건강 원격의료(Telepsychiatry and telemental health) 226

원격 수술(Telesurgery) 230

원격 이비인후과(Teleotorhinolaryngology) 234

원격 치과(Teledentistry) 236

원격 응급서비스(Teleemergency) 238

원격 중환자실(Tele-ICU) 241

원격 투석(Teledialysis) 244

원격 재활(Telerehabilitation) 248

CHAPTER 11 특수 상황과 여행 중 원격케어 255

서론 255

해양 원격의료 257

상업 비행에서의 원격의료 260

북극 원격의료 263

교정시설 원격의료 266

의료 관광 268

재난 상황의 원격헬스 272

요약 276

CHAPTER 12 모바일 헬스(m헬스) 277

서론 277

모바일 헬스를 지원받는 보건의료 종사자 282

휴대용 애플리케이션 개발 284

설득형 기술과 모바일 헬스 290

모바일 헬스 평가 294

CHAPTER 13 원격헬스와 관련된 법적, 윤리적, 규정적 지침 297

원격의료 법률 297

의료윤리 및 원격의료 298

CHAPTER 14 파괴적인 기술: 현재와 미래 305

서론 305

원격재택케어 306

수술을 포함한 보건의료 분야에서의 원격 로봇 309

보건의료 분야의 인공지능과 IoT 314

IoT 318

의료분야 가상 현실 321

블록체인 326

빅데이터 329

CHAPTER 15 전세계적 이니셔티브 333

호주의 경험 333

브라질의 원격헬스 336

캐나다에서의 원격의료·원격헬스 339

인도 사례 연구 341

아프리카의 원격의료 342

배울 점 요약 344

맺음말 344

용어설명 345

참고문헌 353

찾아보기 383