우선, 너무나도 소중한 임상적인 내용 및 팁들을 정리해 주신 나의 친구 서구일 원장과 항상 예리한 질문과 문제들을 제기하여 창의적인 내용을 가능하게 한 이홍기 원장, 그리고 수많은 시신해부 워크숍 기획 및 교과서 자료 정리 작업에 힘써준 김지수 원장께 진심으로 감사의 뜻을 전한다. 바쁜 임상 시간을 할애하여 임상부분 원고 작성과 그림수정 작업에 노력을 아끼지 않은 이 분들이 없었다면 주옥같은 이 책의 본문과 그림들은 빛을 보지 못했을 것이다. 또한, 이 책의 모든 그림 작업을 해주신 윤관현 선생께 무한한 감사의 말씀을 전한다. 미대를 졸업하고 해부학에서 박사를 받은 윤관현선생이야말로 우리나라 의학일러스트를 세계수준으로 올려놓았다고 생각한다. 이 책에서도 윤관현선생이 이끄는 Medart 팀의 노력으로 명확하고 알기 쉬운 창의적인 많은 그림들이 탄생할 수 있었다.
2011년 가을, 연구실로 찾아온 엘러간사의 아시아태평양지역 메디컬디렉터인 존로저스(John Rogers, 미국 신경과전문의)의 조언으로 저자의 미용 관련 임상해부학 연구 및 이를 통한 임상해부학 교육이 시작되었다. 미용시술 관련 해부학을 특별히 염두에 두지 않았던 본인이 이 분야에 조금이나마 헌신할 수 있도록 해준 것이다. 그동안의 해외 및 국내 강연을 통해, 본 저자는 해부학에 기반한 미용치료의 가이드라인은 물론, 합병증을 피하기 위해 새로운 방법에 대한 기초자료들을 제시하기도 했다. 그러면서 국내외의 많은 의사들이 외국의 해부학 자료에 기반한 서양인의 가이드라인을 따르고 있다는 사실을 알게 되었으며, 조금은 다른 해부구조를 가진 동양인에 적합한 변형된 새로운 방법들을 이 책의 공동저자들과 같이 고안하게 되었다. 예를 들어, 서양인과는 다른 한국인의 볼굴대(modiolus) 위치, 얼굴동맥의 주행 및 변이 양상, 근육의 부착 부위 등은 저자의 교실에서 발표한 연구논문을 바탕으로 이 책에 자세히 기술하였으며 이에 기반한 새로운 주사방법들을 설명해 놓았다.
현재 의료기술은 과학기술의 발전에 힘입어 급격한 속도로 바뀌고 있으며 이러한 추세는 의료분야의 새로운 슬로건 “borderless” 또는 “above and beyond the border” 즉, 학문적 경계를 없애자는 움직임으로 이어지고 있다. 생체친화적인 필러와 보툴리눔독소의 개발은 비침습적 미용성형(소위 ‘쁘티성형’)이라는 새로운 의료분야를 창조하였고 새로운 의료기술에 대한 학문적 욕구는 임상해부학의 발전을 가져왔다. 이와 같이 의료계의 발전을 위해서는 전통적 의학 교육의 울타리를 넘어 여러 분야의 임상의사들과 함께 발전해 나가는 선순환 구조를 만드는 것이 바람직하며 기초의학을 공부하는 의료인의 한 사람으로서 이러한 움직임에 함께 한다는 사실에 무한한 책임감과 보람을 느낀다.
이 책은 Plastic and Reconstructive Surgery 등 세계적으로 인정받는 저널에 발표한 74편의 논문을 바탕으로 저술된 임상해부학 교과서로서 관련 해부학을 쉽게 이해할 수 있도록 그림과 사진들을 가능한 많이 첨부하였다. 또한 다른 분야에서 유용한 한 자료로 활용할 수 있도록 한국인 관련 자료들을 많이 수록하고자 노력하였다. 독자들이 미용치료에 대한 임상적 기술을 익히고 더 나아가 합병증을 예방하기 위한 지식을 쌓는데 이책이 일조했으면 하는 바람이다.
이책에서 사용한 용어들은 “새용어(영어용어, 옛용어)” 순서로 나열하였다. 새용어는 2009년에 출판된 의학용어집과 2014년에 개정된 ‘해부학용어’ 여섯째 판을 따랐다. 또한 기존에 주로 사용되었던 영어용어와 옛용어를 괄호 안에 표기하여 이전의 해부학 교과서를 이용해 공부했던 분들의 이해를 돕고자 하였다. 또한 모든 그림 및 사진은 왼쪽으로 통일화하여 그림의 orientation을 이해하기 편하도록 하였다. 이 책의 모든 해부 및 임상용어의 수정 및 교정 작업을 비롯한 감수를 맡아주신 건국의전 해부학교실의 고기석 교수께 감사드린다.
이책이 나오기까지 방대한 양의 해부 사진자료의 검색 및 교정 작업에 적극적으로 도움을 준 연세대학교의 허경석 교수, 이상희, 최유진, 이형진, 배정희, 이규호 조교 선생들께도 감사를 드린다. 또한 출판에 있어 물심양면으로 지원을 아끼지 않으신 도서출판 한미의학 이광재 사장님과 불철주야 고생하신 임직원들의 노고에 다시 한 번 감사를 드린다.
2014년 12월 10일
저자들을 대표하여
연세대학교 김 희 진 교수
<목차>
CHAPTER 01 얼굴 해부학
1. 미용용어의 정의 2
2. 얼굴의 층 7
3. 얼굴 표정근육과 작용 10
4. 얼굴의 SMAS층과 인대 31
5. 얼굴의 신경 및 분포 영역 34
6. 신경 차단술 41
7. 얼굴의 혈관 및 주행 47
8. 얼굴과 머리뼈의 표지점 62
9. 한국인 머리뼈와 얼굴의 특징 69
10. 노화의 해부학 74
CHAPTER 02 보툴리눔 해부학
1. 서론 80
2. 보툴리눔 주름제거술 86
3. 보툴리눔 얼굴윤곽 교정술 128
CHAPTER 03 위얼굴 필러 해부학
1. 이마와 미간 144
2. 눈꺼풀꺼짐 및 애교살 160
3. 관자놀이 부위 168
CHAPTER 04 중간얼굴 필러 해부학
1. 눈물도랑 182
2. 눈밑팔자주름 188
3. 눈꺼풀광대고랑 194
4. 코옆팔자주름 196
5. 앞볼꺼짐 204
6. 뒷볼꺼짐 208
7. 코 210
CHAPTER 05 아래얼굴 필러 해부학
1. 입술 226
2. 턱끝 236
3. 입옆주름 245
4. 입옆팔자주름과 볼처짐 248
5. 필러 주사 후에 나타날 수 있는 합병증에 대한 해부학적 고찰 252
찾아보기 259
참고문헌 267
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