임상응급구조학
1980년대 초반에 시작된 우리나라의 응급의료체계는 선진국의 많은 제도와 자료를 바탕으로 초안을 만들어 왔습니다. 30여년을 지나오면서 많은 시행착오와 단순한 답습이 있었지만 나름대로의 고유한 시스템과 체계가 인력과 시설 등에서 만들어져가고 있다는 자신감도 생겨나고 있는 것이 사실입니다.
‘임상응급구조학’은 이러한 단순 답습의 체계를 벗어나는 첫걸음입니다. 응급교육의 현장과 실제 진료현장에서 다년간 발 벗고 활동한 전문가들이 이 책에 참여하여 우리나라 응급의료의 현실에 맞는 지식을 정리하고 구성하는 것을 목표로 시작되었습니다. 다시 말해 119 구급대원,병원 내 임상응급구조사, 미국 파라메딕, 응급구조학과 교수 그리고 응급의학과 전문의들의 열정과 노력으로 만들어졌으며, 응급의료를 배우는 학생과 응급구조사를 포함한 현장 및 임상의
응급의료종사자 모두에게 전하고자 하는 포괄적인 내용을 담았습니다.
이 책은 총 3개의 파트로 이루어져 있습니다.
첫 번째 파트(Part 1)는 응급구조사가 현장에서 환자에게 접근하는 단계부터 처치, 병원으로 이송하는 단계까지 순서대로 다루었으며, 두 번째 파트(Part 2)에서는 응급구조학에서 배우는 교과서적인 내용 위주로 구성하였습니다. 세 번째 파트(Part 3)에서는 응급구조사들이 병원과 현장에서 수행하는 술기와 국가고시 실기 시험을 대비한 프로토콜에 대해 자세하게 설명하였습니다.
<목차>
PART 01
01 현장안전 3
1. 구급 현장에서 일반적 주의사항 3
2. 전염성 환자에서 일반적 주의사항 4
3. 현장 유형에 따른 일반적 주의사항 5
02 감염방지 11
1. 감염 관련 용어 정의 11
2. 감염 질환의 전파방식 12
3. 환자 이송 및 처치 중 감염될 수 있는 질환의 종류 12
4. 감염방지를 위한 예방 지침 13
5. 소독기 사용법 18
03 환자평가 23
1. 환자평가 관련 국소해부학 23
2. 일차평가 25
3. 이차평가 36
04 대표응급상황에 따른 프로토콜 39
1. 내과응급 프로토콜 39
2. 손상응급 프로토콜 63
05 의료지도 77
1. 직접 의료지도 77
2. 간접 의료지도 89
06 이송(구급차, 항공이송) 91
1. 구급차 유형 91
2. 지상이송체계 101
3. 항공이송체계 108
07 병원 선정 115
1. 시도별 주요 응급 의료기관 115
2. 알코올 질환 전문병원 117
3. 뇌혈관 질환 전문병원 117
4. 수지접합 전문병원 117
5. 심장 전문병원 117
6. 화상 전문병원 118
7. 산부인과 전문병원 118
8. 고압산소치료 가능 병원 118
9. 정신과 폐쇄병동 운영 병원 119
PART 02
08 외상 응급 123
외상 응급의 기준과 일반적 평가 및 이송 123
모든 외상환자의 공통적 평가와 처치 125
1. 현장평가 125
2. 일차평가 125
3. 이차평가 126
출혈과 쇼크 129
1. 출혈 129
2. 쇼크 131
3. 출혈/쇼크 환자의 공통적 평가/처치 134
화상 136
1. 화상의 깊이에 따른 분류 136
2. 화상의 범위에 따른 분류 137
3. 화상 손상 환자의 공통적 평가와 처치 139
4. 외상환자의 평가와 이송 병원 선정 142
머리 및 척추 손상 143
1. 머리 및 척추 해부학 143
2. 머리 손상의 종류 147
3. 척추 손상의 종류 150
4. 머리와 척추 손상 환자의 공통적 평가와 처치 152
안면부 및 경부 손상 155
1. 안면부 및 경부 해부학 155
2. 안면부 손상 156
3. 경부 손상 156
4. 안면부 및 경부 손상 환자의 공통적 평가와 처치 157
가슴 손상 161
1. 개요 161
2. 가슴안 161
3. 정상호흡의 기전 162
4. 가슴 손상 환자의 공통적 평가와 처치 163
5. 가슴 손상의 종류 165
복부 손상 171
1. 복부 손상의 특징 171
2. 복부 손상 환자의 공통적 평가와 처치 172
근골격계 손상 174
1. 근골격계 해부학 174
2. 근골격계 손상 환자의 평가 및 처치 175
3. 골반 고정법 178
09 내과 응급 179
심혈관계 응급 179
1. 심혈관계 해부학 179
2. 심전도 185
3. 부정맥 190
4. 관상동맥질환 209
5. 기본심폐소생술 216
6. 전문심장 소생술 221
신경계통 228
1. 신경계통 해부학 228
2. 대표적인 신경계통 질환 234
호흡계통 244
1. 호흡계통 해부학 244
2. 호흡계통 환자 필수 평가 항목 246
3. 비정상적인 호흡 247
4. 대표적인 호흡계통 질환 248
소화계통 253
1. 소화계통 해부학 253
2. 복부의 신체검사 255
3. 복통과 연관된 증상과 징후 256
4. 대표적인 소화계통 질환 257
내분비계통 263
1. 내분비계통 해부학 263
2. 대표적인 내분비계통 질환 264
비뇨계통 268
1. 비뇨계통 해부학 268
2. 비뇨계통과 연관된 증상과 징후 270
3. 대표적인 비뇨계통 질환 271
알레르기와 아나필락시스 273
1. 국소적인 알레르기 반응 273
2. 아나필락시스 274
3. 수혈반응 276
감염질환 277
1. 사람면역결핍바이러스 278
2. 간염 278
3. 결핵 278
4. 수막염 279
5. 파상풍 279
6. 광견병 279
7. 성매개병 280
중독 281
1. 환자평가 및 기본응급처치 281
2. 오염제거 방법 282
3. 중독의 종류 284
산부인과 응급 290
1. 해부학 290
2. 산부인과 평가 296
3. 정상 진통과 분만 301
4. 분만 환자의 응급처치 302
5. 현장분만 303
6. 임신과 관련된 질환 310
7. 임산부 소생술 317
10 특수상황에서의 응급 319
신생아 응급 319
1. 신생아 평가 319
2. 신생아가 응급실에 내원하는 흔한 증상들 320
3. 소생의 역 피라미드 구조 321
4. 신생아 질환 326
소아 응급 327
1. 소아기 구분 327
2. 소아의 해부학적 특징 327
3. 소아기 연령별 특징 및 주요 질환 333
4. 소아 평가 336
5. 소아 질환 338
6. 소아기본소생술 346
7. 소아전문소생술 348
노인 응급 353
1. 노인의 특징 353
2. 노인 평가 시 고려사항 354
3. 노인환자 평가 355
정신과적 응급 357
1. 정의 357
2. 증상 및 징후 357
3. 현장 조사 및 응급처치 357
4. 현장 안전 358
5. 정신과적 응급의 종류 359
환경응급 362
1. 냉손상 362
2. 열손상 365
3. 고도 질환 368
11 재난 응급 371
1. 재난의 정의와 종류 371
2. 재난의 종류 및 분류 371
3. 재난의 등급 371
4. 재난대책 372
5. 재난의료대책 373
6. 재난의료대책 시 각 부서의 역할 373
7. 재해 시 중증도 분류 375
12 의료법 및 응급의료에 관한 법률 377
1. 응급의료 관련 법령 377
2. 의료법 378
3. 응급의료에 관한 법률 405
13 응급약물 435
1. 약물의 명칭 435
2. 주요 약자모음 435
3. 투약 시 6가지 기본 원칙 435
4. 투여경로 436
5. 기본수액제제 437
6. 심혈관계의 응급치료에 사용되는 약물 439
7. 신경계 응급치료에 사용되는 약물 450
8. 호흡기 응급치료에 사용되는 약물 454
9. 대사성-내분비계 응급치료에 사용되는 약물 457
10. 알레르기와 아나필락시스 치료에 사용되는 약물 459
11. 독물 응급치료에 사용되는 약물 460
12. 특수상황 응급치료에 사용되는 약물 462
13. 통증치료에 사용되는 약물 463
14. 기타 약물 464
15. 구급차 비치의약품 465
14 병원 내 진단검사 467
1. 혈액의 구성 467
2. 검사용기 469
3. 혈액검사의 종류 470
4. 소변검사 474
5. 종양표지자 475
내용ㅔㅁㄱㅔㅁㅔㅔㅁㄱㅁㄱPART 03
15 1급 및 2급 국가고시 프로토콜 479
1. 응급구조사 국가시험 실기(1·2급) 479
2. 실기 프로토콜 480
기관내 삽관 480
자동제세동기(AED) 사용법(1,2급 공통) 482
정맥로 확보 484
심장율동전환 486
내과환자 평가 487
영아 기도폐쇄처치법(1급,2급 공통) 488
외상환자 1차 평가(1급,2급 공통) 489
후두마스크기도기 삽관 491
당김덧대 적용(1,2급 공통) 493
후두튜브 기도기 삽입(1,2급 공통) 495
성인 심전도 측정법 497
피하 경기관 카테터 환기법 498
영아 심폐소생술(2급) 499
흡인 및 산소투여(2급) 500
진공부목 적용(2급) 502
16 응급 술기 프로토콜 505
1. 감염방지 관련술기 505
2. 환자평가 관련 술기 506
3. 외상응급 관련술기 511
4. 내과응급 관련술기 533
17 응급구조사 교육 기관 정보 545
1. 전국 1급 응급구조(학)과 개설대학 현황(41개 대학) 545
2. 2급 응급구조사 양성기관 현황 546
참고문헌 547
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