우리나라에는 1980년대 초만 하더라도 한글로 된 정형외과학 교과서가 없어서 의학도들은 외국서적을 읽어야 하였고 우리나라 실정에 맞는 내용도 아니어서 의학교육에 많은 불편을 겪어야 했습니다. 1982년 「정형외과학」 교과서가 처음 발간이 되었고 지금까지 계속해서 새로운 내용들이 추가와 보완을 거치면서 제7판까지 이르게 되었습니다. 「정형외과학」은 정형외과를 공부하는 학생, 수련의는 물론 전문의들에게 좋은 가르침과 방향을 제시하는 교과서로서의 역할을 충실히 해왔으며, 우리나라 의학발전에 미친 영향이 지대하다고 자부합니다.
그 동안 의학이 여러 방면에서 발달하는 가운데 특히 정형외과학의 발전은 눈부신 것이었습니다.
의공학과 연관된 재료학과 각종 기기의 개발, 내시경수술 등 새로운 수술 기법의 발전은 실로 놀라운 것이며, 현재에도 끊임없이 하루가 다르게 발전하고 있습니다. 「정형외과학」 제 7판은 이러한 학문의 발전을 모두 포함 시키기 위하여 많은 노력을 하였습니다. 노인 인구의 증가를 반영하여 노인의학 분야를 추가하였고 기초분야, 골다공증 등이 강조 되었습니다. 새로운 지식과 분야의 발달로 전 분야에서 전반적으로 내용이 개정되었고, 새로운 분야가 추가되어 쪽수가 대폭 증가하였습니다.
정형외과를 공부하는 학생, 수련의는 물론 전문의 모두 이러한 빠른 발전을 따라잡기가 여간 어렵지 않습니다. 다양하고 복잡하게 변한 이 학문을 학생들과 전공의, 전문의가 한 책으로 공부하는 것은 여러모로 문제점이 있어 학생들을 위한 정형외과학 교과서가 정형외과 학회에서 만들어졌고, 몇몇 대학에서는 따로 교과서를 만들어 사용하고 있습니다. 「정형외과학」 제 7판은 보다 전문적인 내용들과 최신 지견들을 충실히 기술하여 정형외과 전공의와 전문의뿐만 아니라 의료업에 종사하는 타분야의 의료인에게도 좋은 지침서가 되어줄 것입니다.
제 7판의 집필진은 새로운 것을 많이 공부한 보다 젊고 활발한 저자들로 대폭 교체를 하였습니다. 기존 6판의 저자들은 감수자로서의 역할을 하게하여 6판까지의 일관성은 유지하도록 하였습니다. 또한, 삽화의 내용이나 질이 외국의 유수한 교과서들에 비해 손색없게 하기 위하여 기존의 흑백 위주의 삽화에 채색을 하여 보다 명확하게 보이도록 하였습니다. 편집 체제도 기존에 없었던 6명의 부편집인 (Deputy Editors)을 따로 두어 방대한 정형외과를 6 분야로 대별한 후 보다 전문적인 편집을 하도록 하였고, 지난 2년여 동안의 꾸준한 준비를 거쳐 출판을 하게 되었습니다.
교과서를 만들 때 마다 느끼지만 오류가 없는 완벽한 책을 만들려고 많은 노력을 하여도 항시 출판이 된 후에 오자와 여러 부족한 점이 나타나 부끄러울 때가 많았습니다. 그러나 여기에 그치지 않고 향후 더욱 보완과 개선을 하여 보다 더 훌륭한 교과서를 만들겠다는 다짐을 해 보면서 독자들의 질책과 성원을 기대합니다.
끝으로 이 책을 출판하기까지 원고를 써 주신 많은 저자들과 수정과 보완을 하여 주신 감수자들과 특히 지난 2년여 동안 맡은 분야를 많은 시간과 노력을 들여 다듬어 주신 백구현, 송광순, 이명철, 이환모, 장재석, 한정수 교수께 깊은 감사를 드립니다. 또한 많은 원고를 정리하고 출판을 주도한 편찬위원회 간사인 이춘기 교수와 이교수를 도와 마지막 수정과 색인 작업을 하여준 서울대학교 교실원들, 그리고 최고의 책을 만들기 위해 많은 노력을 기울인 최신의학사 엄철 사장에게도 깊은 감사를 드립니다.
2013. 10.
편찬위원장 석 세 일
<목차>
A. 정형외과학 개론
I. 정형외과학 서론
서 론 석세일·이춘기 3
1. 정형외과의 기원 3
2. 정형외과의 어원 4
3. 전쟁과 근대 정형외과의 발전 5
4. 현대 정형외과의 발전 5
5. 국내 정형외과의 역사6
6. 정형외과의 영역 및 질환 6
정형외과적 검사 7
1. 환자 병력 청취 7
2. 임상적 검사 8
3. 정형외과적 계측 12
영상의학적 검사 13
1. 단순 방사선 촬영 13
2. 관절 조영술 15
3. 전산화 단층촬영술 15
4. 자기공명영상 15
5. 핵의학 검사 16
6. 추간판 조영술 17
7. 초음파 촬영 17
기타 검사실 검사 17
정형외과적 치료 19
1. 보존적 치료(약물, 물리 치료, 보장구 및 의지) 19
2. 수술적 치료 20
정형외과 전문 분과 23
정형외과 기초연구 분야: 최신 지견 및 방향 23
1. 정형외과 기초 연구의 방향 23
II. 기초 과학
발생, 해부 및 생리 27
1. 발생학 김현우 27
2. 골 35
3. 연골 이한용 42
4. 관절 신용운 50
5. 근육 김양수 57
6. 건 60
7. 인대 62
생역학 원예연 63
1. 골격에 작용하는 힘 63
2. 동력학 64
3. 정역학 65
4. 운동학 67
5. 물질의 역학적 특성 68
6. 재료의 형태적 특성 72
7. 관절의 마찰, 윤활과 마모 75
재료학 임군일 77
1. 생체 재료의 정의와 성질 77
2. 생체 소재의 종류 78
3. 생체소재의 임상 이용 82
III. 치료의 원칙
서 론 박형빈 85
조직의 치유 85
1. 자연적 치유 85
2. 치유의 촉진 88
연부 조직의 치료 91
1. 피부 91
2. 건 및 근육 92
3. 인대 93
4. 말초신경 93
5. 혈관 94
6. 기타 연부조직 94
골의 치료 오창욱 94
1. 골절과 탈구 94
2. 불유합 및 지연유합 96
3. 골의 변형 97
4. 골종양 98
5. 골수염 98
관절의 치료 송석환 99
1. 비약물 치료 100
2. 약물 치료 101
3. 수술적 치료 102
국소 관절 연골 손상의 치료 106
석고 붕대 107
1. 석고 부목 107
2. 환상 석고 108
3. 석고 절단기 109
골이식 이재협 110
1. 자가골 이식 111
2. 동종골 이식 115
3. 이종골 이식 117
4. 골 대체재 117
사지 부동 심종섭 118
1. 사지 부동의 원인 118
2. 사지 부동의 영향 119
3. 하지 부동의 평가 119
4. 자료 분석과 성장예측 120
5. 치료 124
B. 일반 질환
I. 선천성 기형 135
서 론 이순혁 135
선천성 편측 비대증 136
경부 및 견갑부 선천성 기형 137
1. 쇄골 두개 이형성증 137
2. 선천성 근성 사경 138
3. 선천성 경추 결합 140
4. 선천성 상위 견갑골 141
상지의 선천성 이상 백구현 143
상지의 발생 143
1. 상지 발생을 유도하고 조절하는 신호 중심 144
2. 유전적 원인이 알려진 상지의 선천성 이상 145
선천성 절단 146
1. 무상지증 146
2. 전완 횡적형성 부전 146
3. 무수증 147
전완부 선천성 이상 147
1. 선천성 요골 결손 147
2. 선천성 척골 결손 149
3. 선천성 요척골 골 결합 150
4. 선천성 요골두 탈구 151
5. 전완골의 선천성 가관절증 151
6. 마데렁 변형 152
수부 선천성 이상 153
01. 다지증 154
02. 합지증 156
03. 파열수 158
04. 거대지 159
05. 선천성 무지 저형성증 160
06. 굴지증 161
07. 측만지 162
08. 선천성 윤상 수축대 증후군 162
09. 삼지골 무지 163
10. 단지증 163
11. 소아형 방아쇠 무지와 소아형 방아쇠 수지 163
12. Kirner 변형 165
13. 지유합증 165
14. 선천성 내전-굴곡 무지 166
15. 삼각지골 166
16. 선청성 무지 비정상 삼각골단 167
17. 중수골 골 결합 167
18. 거울손 168
고관절 선천성 기형 최인호 169
01. 발달성 고관절 이형성증 또는 탈구 169
02. 발달성 내반 고 186
03. 근위 대퇴골 부분적 결손 188
슬관절 및 하퇴부 선천성 기형 189
01. 선천성 슬관절 탈구 189
02. 선천성 비골 형성 부전 190
03. 선천성 경골 형성 부전 191
04. 선천성 하지 염전 193
05. 선천성 경골 가관절증 194
족부 선천성 기형 김하용 196
01. 선천성 만곡족 197
02. 선천성 종외반족 205
03. 선천성 중족골 내전 정창훈 206
04. 선천성 수직 거골 209
II. 골의 전신 이환
서 론 조태준 217
유전성 골격계 질환 217
01. 일반적 사항 217
02. 골형성부전증 220
03. 연골 무형성증 223
04. 가성 연골 무형성증 227
05. 다발성 골단 이형성증 229
06. 척추 골단 이형성증 231
07. 골간단 연골 이형성증 송해룡 233
08. 연골 외배엽 이형성증 234
09. 지각 변형성 왜소증 234
10. 점액 다당증 236
11. Marfan 증후군 239
12. 골 화석증 240
13. 골 반문증 242
14. 진행성 골간 이형성증 243
15. 진행성 골화성 섬유 이형성증 244
16. Gaucher병 245
17. 신경섬유종증 246
대사성 골질환 249
01. 칼슘 대사 하용찬 249
02. 골다공증 251
1) 골다공증의 정의 251
2) 골다공증의 역학 251
3) 골다공증의 생태 및 병리 252
4) 골다공증의 진단 255
5) 약물요법 문성환 260
6) 골절 치료 및 이차 골절 예방 266
03. 비타민 결핍증 및 과다증 268
04. 구루병 유원준 270
내분비성 골질환 문영완 277
01. 부갑상선 기능 항진증 및 저하증 277
02. 갑상선 기능 항진증 및 저하증 280
03. 뇌하수체 기능 항진증 및 저하증 281
04. 당뇨병 283
기타 골의 전신 이환 박수성 284
01. 영아 피질골성 과골증 284
02. 유선상 과골증 284
03. 비대성 골관절증 284
04. 변형성 골염 285
III. 관절염
서 론 민병현 290
병 리 291
01. 관절 형상 291
02. 조직의 변화 291
03. 골의 손상 및 복원 292
04. 연골하 골의 손상 및 복원 293
05. 골연골 유리체 293
06. 인대조직 이주홍 293
07. 활액막의 손상 294
08. 손상된 관절의 활액 295
분 류 295
류마티스 관절염 인 용 296
01. 역학 및 발생 빈도 296
2. 원인 296
3. 병리 297
4. 발병 기전 298
5. 진단 299
6. 임상 소견 301
7. 임상 경과와 예후 304
8. 치료 304
9. 류마티스 관절염의 수술적 요법 최충혁 307
기타 류마티스 질환 김종헌 310
1. 연소기 류마티스 관절염 310
2. 척추 관절병증 312
3. 류마티스 열 316
4. 전신성 홍반성 루푸스 316
5. Felty 증후군 317
골관절염, 퇴행성 관절염 임홍철 317
1. 역학과 위험인자 317
2. 분류 318
3. 원인 318
4. 병리 319
5. 발병 기전 320
6. 임상 증상 및 이학적 검사 321
7. 방사선 및 검사 소견 322
8. 진단 323
9. 치료 323
건염 및 건막염 염재광 327
1. 건염 327
2. 건막염 327
3. 협착성 건막염 328
점액낭염 329
1. 베이커 낭종 329
2. 좌둔 점액낭염 330
3. 주두 점액낭염 330
혈우병성 관절염 및 정형외과적 문제 조윤제 330
1. 분류 330
2. 발생 빈도 330
3. 혈우병성 관절염의 발생 기전 330
4. 임상 양상 및 경과 330
5. 진단 332
6. 치료 333
통 풍 334
1. 정의 및 병리 기전 334
2. 분류 334
3. 임상 증상 334
4. 진단 335
5. 방사선 소견 336
6. 치료 336
연골 석퇴증, 칼슘 피로인산염 유발 관절염 337
1. 정의 337
2. 발병 기전 337
3. 임상 증상 및 진단 337
4. 치료 338
조직 흑변증 338
1. 정의 338
2. 유전적 배경과 발병원인 338
3. 임상 증상 339
4. 진단 339
5. 치료 339
색소 융모 결절성 활액막염 340
1. 정의 및 병리 기전 340
2. 발생빈도 340
3. 분류 340
4. 진단 및 임상 증상 340
5. 치료 341
신경병성 관절 341
1. 정의 및 원인 341
2. 병리 및 병태 생리 341
3. 증상 342
4. 진단 342
5. 치료 342
IV. 골관절의 감염
서 론 노권재 347
골수염 347
1. 급성 혈행성 골수염 347
2. 아급성 골수염 350
3. 만성 골수염 350
4. 부위별 및 특수 골수염 351
세균성 관절염 353
1. 발생 빈도 및 호발 부위 353
2. 원인 353
3. 발생 기전 및 병리 354
4. 임상 증상 및 진단 355
5. 치료 355
6. 합병증 355
골관절 결핵 김강일 356
1. 골관절 결핵의 일반적 소견 356
2. 골관절 결핵의 발생 356
3. 병리적 소견 356
4. 임상증상 357
5. 방사선 소견 357
6. 검사 소견 및 진단 358
결핵성 관절염 359
1. 결핵성 고관절염 359
2. 결핵성 슬관절염 361
3. 천장관절 결핵 361
4. 수근관절 결핵 361
5. 견관절 결핵 362
6. 주관절 결핵 362
7. 족근관절 결핵 362
8. 골간부 결핵 362
9. 지골 결핵 362
척추 감염 장호근 363
1. 화농성 척추염 363
2. 결핵성 척추염 367
V. 종 양
골종양 374
1. 개론 강용구 374
2. 양성 골종양 신덕섭 384
3. 악성 골종양 박
