외과학 2판 > 외과

1 총 론

Chapter 01 외과의 역사

History of surgery………………………………………3

I 서론…………………………………………………………………………3

II 선사시대와 원시외과…………………………………………………3

III 고대문명의 외과…………………………………………………………4

IV 그리스-로마의 외과……………………………………………………5

V 중세의 외과와 이발외과의…………………………………………6

VI 르네상스의 외과………………………………………………………7

VII 르네상스 이후 18세기까지의 외과………………………………8

VIII 19세기 전반의 외과……………………………………………………8

IX 19세기 중반의 외과 혁명……………………………………………9

X 리스터 이후의 외과…………………………………………………13

XI 외과의 전문화…………………………………………………………14

XII 외과의 새로운 진보와 장기이식………………………………15

XIII 결어………………………………………………………………………16

Chapter 02 외과 영역의 분자 유전학

General molecular genetics in surgery…………19

Ⅰ 분자 세포생물학의 기초…………………………………………19

II 분자생물학적 연구방법……………………………………………26

Chapter 03 외과 종양학

Surgical oncology……………………………………41

I 역학………………………………………………………………………41

II 종양 생물학……………………………………………………………45

III 종양 형성………………………………………………………………56

IV 종양표지자……………………………………………………………70

Chapter 04 수액과 전해질

Fluid and electrolyte…………………………………87

I 수액………………………………………………………………………87

II 전해질 ……………………………………………………………………88

Chapter 05 생리적 감시

Physiologic monitoring…………………………101

I 심혈관계(혈류역학적) 감시……………………………………102

II 호흡 감시……………………………………………………………111

III 신기능 감시…………………………………………………………114

IV 신경계 감시…………………………………………………………115

Chapter 06 외과적 대사와 영양

Surgical metabolism and nutrition……………121

Ⅰ 외과적 대사…………………………………………………………121

II 외과환자에서의 영양지원………………………………………130

Chapter 07 손상에 대한 전신반응

Systemic response to injury……………………145

I 개요……………………………………………………………………145

II 세포손상의 탐지 …………………………………………………145

III 중추신경계의 염증조절…………………………………………147

IV 세포스트레스 반응………………………………………………150

V 염증의 매개체………………………………………………………152

VI 손상에 대한 세포반응 …………………………………………157

VII 손상반응의 전사 및 번역조절…………………………………159

VIII 세포매개 염증반응………………………………………………160

IX 내피 매개 손상 ……………………………………………………161

Chapter 08 외과 감염

Surgical infection…………………………………165

I 역사적 배경…………………………………………………………165

II 감염의 발병기전……………………………………………………167

III 감염균의 미생물학………………………………………………170

IV 외과감염의 예방과 치료………………………………………172

V 외과환자에서 중요한 감염……………………………………178

Chapter 09 외상과 쇼크

Trauma and shock…………………………………191

I 외상……………………………………………………………………191

II 쇼크……………………………………………………………………225

Chapter 10 지혈, 출혈, 수혈

Hemostasis, Bleeding, Transfusion……………245

Ⅰ 지혈……………………………………………………………………245

II 출혈……………………………………………………………………249

III 수혈……………………………………………………………………258

Chapter 11 화상

Burn …………………………………………………273

I 서론……………………………………………………………………273

II 화상의 원인과 병태생리………………………………………273

III 전신변화 ……………………………………………………………275

IV 화상의 기본처치…………………………………………………281

V 수액소생요법과 응급실에서의 초기처치…………………282

VI 화상의 특수치료…………………………………………………286

VII 창상관리………………………………………………………………287

VIII 다발성 장기부전……………………………………………………292

IX 대사과다반응의 약화……………………………………………296

X 특별히 고려할 사항: 전기와 화학화상 ……………………301

XI 치료결과와 예후 …………………………………………………304

Chapter 12 창상치유

Wound healing……………………………………309

I 정의……………………………………………………………………309

II 종류……………………………………………………………………309

III 창상치유단계………………………………………………………311

IV 특정기관에서의 창상치유……………………………………317

V 창상치유에 영향을 주는 인자 ………………………………321

VI 만성창상 ……………………………………………………………325

VII 과다 창상치유 ……………………………………………………326

VIII 태아창상치유 ………………………………………………………329

IX 창상치료의 원칙…………………………………………………330

Chapter 13 합병증

Complication ………………………………………337

I 전신 합병증…………………………………………………………337

II 특정 부위의 수술과 연관된 합병증…………………………356

Chapter 14 이식

Transplantation……………………………………373

I 국내 장기이식의 역사……………………………………………373

II 장기이식 면역………………………………………………………374

III 장기기증………………………………………………………………385

IV 국내외 장기기증 시스템………………………………………390

V 신장이식………………………………………………………………394

VI 간이식…………………………………………………………………418

VII 췌장이식………………………………………………………………436

VIII 소장이식………………………………………………………………444

IX 소아이식………………………………………………………………449

X 이종장기이식 ………………………………………………………457

XI 인공장기이식………………………………………………………460

Chapter 15 노인 환자의 수술

Surgery for elderly patient ………………………471

I 서론……………………………………………………………………471

II 수술 전 평가…………………………………………………………471

III 수술별 주요 고려 사항…………………………………………473

Chapter 16 최소 침습수술

Minimally invasive surgery………………………479

I 역사적 배경…………………………………………………………479

II 최소 침습수술의 과정……………………………………………479

III 생리적 변화…………………………………………………………484

IV 피하층과 복막외강을 이용한 최소 침습수술……………486

V 수부보조 복강경 수술 …………………………………………487

VI 로봇보조수술 ………………………………………………………487

VII 저침습수술 중 시행하는 내시경 검사……………………488

VIII 특수상황의 최소 침습수술……………………………………488

IX 새로운 시도…………………………………………………………490

Chapter 17 외과 초음파

Ultrasonography for surgeons…………………493

Ⅰ 물리학과 기기장치………………………………………………493

II 초음파의 임상적 활용……………………………………………496

III 외래에서의 초음파 활용………………………………………496

IV 수술 중 초음파의 사용…………………………………………500

V 외상 소생……………………………………………………………501

VI 집중치료실에서의 초음파의 활용……………………………508

2 각론

Chapter 01 식도, 위, 비만, 소장

Esophagus, Stomach, Morbid obesity, Small bowel……517

I 식도 수술의 역사…………………………………………………517

II 식도의 해부와 생리………………………………………………518

III 식도의 운동성질환 및 양성질환……………………………526

IV 식도의 양성종양 및 낭종………………………………………541

V 식도암…………………………………………………………………543

VI 위식도역류질환 및 열공탈장…………………………………557

VII 위의 해부와 생리…………………………………………………576

VIII 소화성 궤양…………………………………………………………587

IX 위의 기타병변………………………………………………………593

X 병적 비만 ……………………………………………………………603

XI 위암의 병인…………………………………………………………617

XII 위암의 임상양상과 진단………………………………………621

XIII 외과의사와 위내시경……………………………………………632

XIV 위암의 치료와 예후………………………………………………636

XV 소장의 해부와 생리………………………………………………646

XVI 소장 질환……………………………………………………………653

Chapter 02 대장, 항문

Colon, Rectum, Anus, Appendix……………687

I 대장항문의 해부와 생리………………………………………687

II 대장항문질환의 검사……………………………………………697

III 대장내시경…………………………………………………………702

IV 배변장애 ……………………………………………………………714

V 대장의 양성질환 …………………………………………………724

VI 항문의 양성질환…………………………………………………742

VII 염증성 장질환………………………………………………………765

VIII 대장용종과 대장암 검진………………………………………783

IX 대장암…………………………………………………………………790

X 직장암 ………………………………………………………………813

XI 유전성 대장암………………………………………………………858

XII 천골앞종양…………………………………………………………867

XIII 복강경 결직장 수술………………………………………………870

XIV 장루……………………………………………………………………881

XV 충수……………………………………………………………………890

Chapter 03 간, 담도계, 췌장, 비장

Liver, GB, Biliary, Pancreas, Spleen…………925

I 간의 해부와 생리…………………………………………………925

II 문맥고혈압…………………………………………………………940

III 급성 간부전증………………………………………………………948

IV 간 감염………………………………………………………………952

V 간의 낭성질환………………………………………………………955

VI 간의 양성 고형종양 ………………………………………………958

VII 간세포암………………………………………………………………962

VIII 간내담관암…………………………………………………………978

IX 전이성 간암…………………………………………………………983

X 담도계의 해부와 생리……………………………………………987

XI 담석증…………………………………………………………………002

XII 담도계 양성질환……………………………………………………018

XIII 담낭암…………………………………………………………………024

XIV 간외 담관암…………………………………………………………030

XV 팽대부암………………………………………………………………036

XVI 췌장의 해부와 생리………………………………………………041

XVII 췌장염…………………………………………………………………057

XVIII 췌장의 외분비 종양………………………………………………078

XIX 췌장의 내분비 종양………………………………………………096

XX 비장……………………………………………………………………108

Chapter 04 유방

Breast…………………………………………………151

I 유방의 발생과 해부 ………………………………………………151

II 유방질환의 진단……………………………………………………157

III 유방질환의 병리 …………………………………………………167

IV 유방의 양성질환 …………………………………………………1176

V 유방암의 역학………………………………………………………190

VI 유방암의 병인 ……………………………………………………199

VII 유방암의 수술적 치료……………………………………………205

VIII 유방암의 항암화학요법 ………………………………………218

IX 유방암의 보조호르몬요법 ……………………………………230

X 유방암의 방사선요법……………………………………………242

XI 유방암의 분자생물학적 분류 및 표적치료 ………………248

XII 특수한 형태의 유방암 …………………………………………261

Chapter 05 갑상선, 부갑상선, 부신

Thyroid, Parathyroid, Adrenal gland…………287

I 갑상선의 해부와 생리……………………………………………287

II 갑상선 질환의 검사………………………………………………295

III 갑상선 양성질환……………………………………………………300

IV 갑상선암………………………………………………………………310

V 갑상선 수술과 합병증……………………………………………329

VI 부갑상선의 해부와 생리………………………………………339

VII 부갑상선 질환………………………………………………………1341

VIII 부신의 해부와 생리………………………………………………1349

IX 부신질환………………………………………………………………1352

Chapter 06 동맥, 정맥, 림프계

Artery, Vein, Lymphatics…………………………1383

I 동맥경화의 병태생리 … ………………………………………1383

II 동맥질환의 진단법 ………………………………………………1388

III 폐쇄성동맥질환……………………………………………………1398

IV 비죽상경화성 혈관질환 … ……………………………………1458

V 동맥류 … ……………………………………………………………1473

VI 동정맥루………………………………………………………………1491

VII 정맥의 해부와 생리………………………………………………1496

VIII 정맥질환………………………………………………………………1500

IX 외상성 혈관손상…………………………………………………1520

X 림프계 해부생리와 림프부종…………………………………1531

Chapter 07 소아외과

Pediatric surgery……………………………………1545

I 식도폐쇄증과 기관지식도누공증 … ………………………1545

II 선천성횡격막탈장증 … …………………………………………1549

III 비후성 유문협착증 ………………………………………………1553

IV 쓸개길폐쇄증 ………………………………………………………1557

V 온담관낭………………………………………………………………1563

VI 장중첩증 … …………………………………………………………1569

VII 장폐쇄증 … …………………………………………………………1574

VIII 히루쉬스푸룽병……………………………………………………1581

IX 항문 출혈 ……………………………………………………………1588

X 항문직장기형 ………………………………………………………1590

XI 탈장 ……………………………………………………………………1598

XII 악성종양………………………………………………………………1601

Chapter 08 탈장, 복벽, 피부와 연부조직

Hernia, Abd. wall, Skin and Soft tissue sarcoma………1621

I 서혜 탈장… …………………………………………………………1621

II 복부 탈장 ……………………………………………………………1636

III 기타 탈장 및 합병증 … …………………………………………1646

IV 복벽 ……………………………………………………………………1652

V 복막 ……………………………………………………………………1659

VI 그물망 ………………………………………………………………1668

VII 장간막…………………………………………………………………1670

VIII 후복막…………………………………………………………………1674

IX 피부… …………………………………………………………………1677

X 연부조직육종………………………………………………………1685

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