저자 서문(Preface)
지금까지 오랜 세월에 걸쳐 수많은 의사들의 열정과 노력의 결과로 다양한 진단법들과 비수술적, 수술적 치료법들이 개발되었습니다. 이러한 진단법과 치료법은 수많은 환자들의 고통을 덜어주고 삶의 질을 개선, 생명을 연장하는데 큰 기여를 해왔습니다. 저자 또한 환자들을 치료하는 의사들과 환자들에게 조금이나마 도움이 되었으면 하는 바람으로 이 책을 씁니다. 지금까지 출판된 많은 책들을 통해 의사들은 도움을 받아왔지만 이 책 또한 통증치료를 하는 많은 의사들과 통증으로 고통받는 수많은 환자들에게 희망과 도움이 되기를 바랍니다.
Sirh’s 치료법은 통증 치료 시 28 G–31 G의 매우 가는 주삿바늘을 사용하기 때문에 복용중인 항응고제를 중단할 필요가 없습니다.
스테로이드가 통증 치료에 도움이 되는 경우도 있지만 Sirh’s 치료법은 스테로이드 사용이 전혀 필요없거나 필요한 경우가 거의 없습니다.
이 책은 10여년 동안 저자가 의사들에게 강의해온 정규 강의, 마스터 강의, 통합 강의 내용 중 정규 강의 내용을 대한민국 의사들과 전세계 많은 의사들이 접해서, 환자들 치료에 도움이 되고 각종 치료를 받아도 통증이 해소되지 않아 고통받고 절망에 빠져 있는 환자들에게 꿈과 희망을 줄 수 있도록 정리해서 편찬하는 책 입니다. 또한 앞으로 출판할 마스터 강의와 통합강의 내용 중 극히 일부분만 cases 형식으로 잠깐 언급하였습니다.
뇌, 말초 신경 치료와 난치성 통증 치료, 복합 부위 통증 증후군, 삼차 신경통, 난치성 척추 통증, 수술 후 통증증후군, 이명, 손, 머리, 얼굴, 목 떨림, 안면마비 등 기타 복잡하고 어려운 질병이나 통증 치료법들은 다음에 출판 예정인 마스터 강의와 통합 강의 내용을 다루는 책에 기록할 예정입니다.
상기 질환들은 이 책에서 언급한 Sirh’s 기초적 치료법들을 알아야 치료할 수 있기 때문입니다.
만성 통증 환자들 중 마약성 진통제 장기 복용자, 우울증약 장기 복용자들은 통증 치료시 psycho-emotional factor 문제로 치료 예후가 나쁠 수 있다는 것을 염두에 두고, 치료 전에 환자에게 향후 치료 경과와 예후에 대하여 충분히 설명해야 합니다. 기록을 남기고 치료하면 치료 의사들이 의료 분쟁을 피하고 자유롭게 치료하는데 도움이 될 수 있다고 생각합니다.
또한 말기 암 환자 등 극히 드문 경우를 제외하고는 의사들이 항 우울증약, 향정신성의약품의 처방과 사용을 자제하고 진단법과 치료법의 향상을 위해서 노력해야 만족할 만한 좋은 치료 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다.
과거부터 현재까지 수술적, 비수술적, 침습적, 최소침습적, 비침습적 치료법들이 많이 알려져 있으나 이러한 기존 치료법들의 치료 결과와 만족도, 합병증 등에 대해서는 생각해 볼 필요가 있다고 생각합니다.
과거에도 현재에도 미래에도 C-arm, ultrasound를 이용한 치료법들은 유용한 치료법들이지만 마취통증의학과, 신경외과, 정형외과, 기타 책 등에서 언급하듯이 보다 좋은 치료 결과를 얻기 위해서는 치료법의 발전도 중요하지만 진단법이 더욱 발전해야 한다고 생각합니다.
이 책은 임상에서 환자들을 치료할 때 기존에 알려진 진단법과 치료법의 부족한 부분들을 많이 보완해주고 보다 안전하고 효과적으로 치료할 수 있도록 도움을 줄 것입니다. 또한 치료 시 필요한 anatomy는 기존의 anatomy 책들에 더욱 자세하게 기록되어 있으므로 기초적인 anatomy는 생략하였으며 참고문헌의 영어 인용 문구는 가능한 한 직역을 하였습니다. 여러 번 교정을 보았지만 오타나 오류가 있을 경우 넓은 마음으로 양해 바랍니다.
통증 치료를 공부하는 의사들에게 이번에 출판하는 책 “Sirh’s needle과 guide(puncturing guidance tube)를 이용한 세계 통증치료의 길잡이”가 커다란 도움이 되기를 기원합니다.
2019. 11 서 헌 만
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