머리말
새하얀 눈처럼 피어난 벗꽃과 탐스런 목련이 질 무렵인 어느 봄날 본 증례집을 발간하게 됨을 기쁘게 생각합니다. 마음에 맞는 사람들이 모여 콜라겐 연구회를 시작한 지도 벌써 3년이라는
세월이 흘렀습니다. 우리 몸의 어디에서나 창상치유 과정에서 없어서는 안될 중요한 요소인 콜라겐을 이용한 연구를 해보자고 하였을 때가 생각이 납니다. 처음에 발치창의 치유에 대해
연구하기로 하고 걱정 반 기대 반으로 플러그의 형태로 시작한 것이 엊그제 같습니다. 콜라겐 플러그의 다양한 적용에 대해 연구해 오던 중 콜라겐 멤브레인 형태가 개발되면서 다양한
증례에서 적용을 할 수 있게 되고, 좋은 결과를 얻게 되어, 경험을 나누고자 이렇게 증례집을 발간하게 되었습니다.
본 증례집에서 이용한 아텔로 콜라겐은 동물조직에서 얻은 콜라겐의 성분 중 항원성에 관계되는 텔로펩타이드를 제거한 것으로 치유과정에서 필요한 type I 콜라겐에 해당합니다.
이러한 원리를 이용하여 발치와에서 지혈 및 창상치유 효과가 있다고 알려져 발치와에서 좋은 결과를 얻게되었고, 이어 낭종이나 골이식 공여부 등에 해당되는 골결손부에서 골 이식제
대체제로 이용하게 되었습니다. 또한 아텔로 콜라겐을 이용한 콜레겐 멤브레인의 개발과 함께 이용 가능한 적응증이 많아지게 되었습니다. 첫 번째 이용은 골이식과 함께 골유도재생술에
이용하게 된 것 입니다. 그 후 상악동거상술 후 점막이 찢어진 부위를 덮거나 상악동 골이식 후 윈도우를 덮어 연조직 함입을 막기위한 재료로의 가능성을 확인하게 되었습니다. 또한 하치조
신경이 노출된 부위에서 골이식편이 신경에 직접 닿지 않게 하기 위하여 신경을 피개하거나, 골결손부에 콜라겐플러그 삽입 후 결손부의 창을 덮는데도 이용하여 좋은 결과들을 보게 되었습니다.
이렇듯 다양한 임상증례에서 적용하여 좋은 결과를 얻었으며, 특히 골결손부에서 골이식 대신 삽입된 콜라겐 플러그는 골형성 효과가 있음이 콘빔 CT를 이용한 장기간의 추적조사에서
밝혀졌습니다. 또한 임플란트 매식을 위한 치조제 증강을 위한 골이식부위에서 멤브레인은 골이식이 원하는 형태로 매끄럽게 치유시킴을 증례집에서 볼 수 있습니다. 본 증례집에 실린
다양한 증례들이 임상에서 부딪히는 다양한 문제점에 대한 하나의 해결책을 제시해줄 수 있으리라 생각됩니다.
콜라겐 연구와 이번 증례집 발간을 위해 물심양면 도움을 주시고 애쓰신 김창수 사장님과 바이로랜드 연구원들 및 다양한 임상증례를 아낌없이 보내주신 콜라겐 연구회에 감사를 드립니다
. 이 증례집이 치과, 구강악안면외과 뿐만 아니라 이러한 치유를 필요로 하는 다양한 임상의들에게 도움이 되었으면 하는 바램으로 서문을 마칩니다.
2016년 4월 어느 봄날 저자 일동
목차
Part 1 AteloPlugⓇ와 OssGuideⓇ의 구조와 특징 1
I. AteloPlugⓇ 3
1. 아텔로플러그의 구조와 특징 3
2. 아텔로플러그를 이용한 발치와 처치 4
II. OssGuideⓇ 5
1. 오스가이드의 구조와 특징 5
2. 오스가이드를 이용한 치주조직 재생 5
참고문헌 7
Part 2 AteloPlugⓇ 임상 증례 9
증례 1: 사랑니 발치 후 아텔로플러그 이식 (권경환) 11
증례 2: 비스포스포네이트 약물 관련 악골괴사(BRONJ) (권경환) 14
증례 3: BRONJ (권경환) 20
증례 4: 치근낭 (권경환) 24
증례 5: BRONJ (안강민) 29
증례 6: 골이식 공여부의 처치 (박홍주) 33
증례 7: 치근낭 (박홍주) 36
증례 8: 치근단 낭종 (박홍주) 41
증례 9: 사랑니 낭종(함치성 낭종) (안강민) 46
증례 10: 사랑니 낭종(함치성 낭종) (안강민) 50
증례 11: 하악 구치 발치와 치근단 병소 적출 (정영수) 54
증례 12: 상악 구치 발치 후 상악동 천공 처치 (정영수) 57
증례 13: 상악 전치 및 견치 발치와 처치 (정영수) 60
증례 14: 악골 낭종 적 (정영수) 63
증례 15: rhBMP-2의 carrier로서의 역할 (김철훈) 66
part 3 OssGuideⓇ 임상증례 73
증례 1: 치근낭 (안강민) 75
증례 2: 골유도 재생술 (김용덕) 78
증례 3: 골유도 재생술 (김용덕) 82
증례 4: 골유도 재생술 (김용덕) 86
증례 5: 상악동 천공의 처치 (김용덕) 89
증례 6: 블럭골 이식 및 골유도 재생술 (김용덕) 92
증례 7: 상악 전치 즉시 매식 (안강민) 97
증례 8: 상악 정중부 낭성 병소 적출 및 AteloPlugⓇ와 OssGuideⓇ 사용 증례 (정영수) 101
증례 9: 골유도 재생술 (권경환) 103
증례 10: 골유도 재생술 (권경환) 109
증례 11: 골유도 재생술 (김철훈) 113
증례 12: 전치부 심미 임플란트를 위한 OssGuideⓇ membrane의 응용 (김철훈) 117
증례 13: OssGuideⓇ membrane 단독 사용으로 달성한 골유도 재생술 (김철훈) 119
증례 14: 골유도 재생술 (박홍주) 122
증례 15: BRONJ (권경환) 127
증례 16: 상악동과 개통된 치근낭종 (박홍주) 131
증례 17: 함몰된 비구순 재건 (박홍주) 135
증례 18: Alveolar cleft 환자에서 장골 이식 및 골유도 재생술 (정영수) 139
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