서 문
병원에서 질병을 진단하는 방법들은 초음파 검사를 비롯해 CT, MRI, 투시조영 등 다양한 검사 방법이 있습니다. 초음파 검사는 인체 질환에 가장 먼저 접근하는 검사법으로 인체에 해롭지 않고 짧은 시간 내에 검사할 수 있으며, 결과를 즉시 알 수 있습니다. 또한 간 질환처럼 아무런 증상 없이 발생하는 초기 질병부터 진행된 질환까지 진단하는 매우 유용한 검사법입니다.
이 책은 기초 병리학, 혈액 검사, 소변 검사, 초음파 진단물리, 스캔 기술, 징후 그리고 임상 각 장은 장기의 생리 및 해부학, 정상 소견 등을 미리 요약정리 하여 다음 각 장에 나오는 질병과 비교할 수 있도록 하였습니다. 질병은 정의, 원인 및 위험요인, 임상 증상 및 혈액 검사, 질환의 역학, 예후 및 초음파 소견, 감별 질환 순서 등이 단문으로 간략하게 정리되어 읽기 편하게 편집되어 있습니다. 무엇보다도 이번 책의 가장 큰 장점은 5,200장의 임상증례 영상, 350장의 일러스트 및 QR 코드로 접근하는 동영상 507개 등이 수록되어 있습니다. 방대한 책 분량이지만 가볍게 활용할 수 있도록 4권으로 분책되어 있습니다.
이번 책은 임상에서 경험하게 되는 전 임상 영역을 망라하였기 때문에 임상에서 초음파 검사를 하고 있는 선생님들의 고충과 임상적 목마름을 해결해 줄 수 있는 사막의 생수와 같은 책이 될 것입니다. 이번 『동영상으로 쉽게 접근하는 초음파영상의학』 책으로 처음부터 끝까지 공부하게 될 때 독자들의 실력은 어느덧 정상에 도달해 있으리라 확신합니다.
이 책이 나오기 까지 많은 자료 준비와 연구가 있었으며, 끊임없는 기도로 내조해준 아내 천복우 전도사가 있습니다. 오랜 시간 책상에 앉아 글을 쓰는 것이 힘들고 고된 작업이지만 하나님께서 저에게 글 쓰는 지혜를 주셔서 더 많은 분들과 공감하고 나눌 수 있어 글을 쓰는 동안 행복했습니다. 원고를 가다듬고 좋은 책으로 만들어 주신 도서출판 한미의학 이광재사장님과 편집부 직원 여러분께 감사를 드립니다. 또한 이 책이 나오기까지 다양한 임상 영상을 제공해 준 제자들에게도 고마움을 표합니다.
2023년 5월
의학박사 심현선
- 목차 -
■ 초음파영상의학 1 : 기초 병리학, 혈액 및 생화학 검사, 요검사, 진단 초음파 물리 초음파 영상의 기초, 경동맥 및 맥관, 심장초음파
CHAPTER 01 기초 병리학 1 Basic pathology
1. 세포 손상 1
2. 세포적응 7
3. 염증 17
4. 치유 26
5. 순환장애 28
6. 감염성 질환 35
7. 자가면역성 질환 45
8. 신생물 50
CHAPTER 02 혈액 및 생화학 검사 75 Complete blood test and blood chemistry
CHAPTER 03 요검사 107 Urinalysis
1. 서론 107
CHAPTER 04 진단 초음파 물리 125 Diagnostic ultrasound physics
1. 초음파의 기초 원리 125
2. 초음파와 물질의 작용 130
3. 탐촉자 134
4. 초음파 장비 조작 137
5. 초음파 표시 148
6. 초음파의 생물학적 효과와 안전성 155
7. 영상 허상 157
CHAPTER 05 초음파 영상의 기초 167 Basics of ultrasonographic Imace
1. 초음파의 임상 용어 167
2. 스캔 기술 175
3. 초음파 검사의 징후 187
CHAPTER 06 경동맥 및 맥관 197 Carotid artery &; vessels
1. 생리 197
2. 경동맥 혈관의 해부 197
3. 초음파 장비 202
4. 환자의 준비 202
5. 경동맥 스캔 기술 202
6. 경동맥 초음파 검사의 적응증 206
7. 경동맥의 정상 초음파 소견 209
8. 죽상동맥경화증의 원인, 징후·증상 및 합병증 210
9. 동맥경화 역학 210
10. 죽상동맥경화증의 초음파 소견 211
11. 경동맥 협착의 진단 218
12. 기타 동맥혈관 질환 223
13. 내경정맥 혈전증 226
CHAPTER 07 심장초음파 229 Echocardiography
1. 구조와 기능 229
2. 심장전도계 230
3. 경흉부 심장초음파 230
4. 심장의 스캔 기술 231
5. 임상에 적용한 도플러 정량적 방법 237
6. 좌심실 수축 기능 평가 238
7. 좌심실 이완기 기능 평가 240
8. 심장질환 241
찾아보기 251
Index
■ 초음파영상의학 2 : 간, 담관, 담낭, 췌장, 비장
CHAPTER 08 간 1
1. 생리 1
2. 해부 2
3. 간 스캔 기술 14
4. 간의 정상 초음파 소견 20
5. 정상 변이 25
6. 간종대 39
7. 울혈성 간질환 42
8. 지방간 46
9. 급성 간염 61
10. 만성 간염 71
11. 간경변 78
12. 간이식 101
13. 간혈종 104
14. 간농양 106
15. 간 석회화 112
16. 단순 간낭종 117
17. 간의 가짜 낭종 130
18. 다낭성 간질환 133
19. 국소적 결절성 과증식 139
20. 간혈관종 142
21. 간선종 156
22. 간세포암 160
23. 전이성 간암 180
24. 기타 간 악성종양 192
CHAPTER 09 담관 201
1. 생리 201
2. 해부 201
3. 담관의 스캔 기술 204
4. 담관의 정상 초음파 소견 205
5. 담관의 선천성 비정상 206
6. 담관의 폐쇄 207
7. 담관 결석 213
8. 미리찌증후군 222
9. 급성 담관염 224
10. 간내 담관의 낭성 확장 230
11. 간외 담관의 낭성 확장 233
12. 담관 낭성 종양 238
13. 담관암 240
CHAPTER 10 담낭 253
1. 생리 253
2. 해부 254
3. 담낭의 스캔 기술 257
4. 담낭의 정상 초음파 소견 260
5. 담낭과 비슷하게 보이는 구조물 264
6. 담낭의 선천성 비정상 265
7. 담낭내강이 보이지 않는 경우 278
8. 담낭 벽 비후 284
9. 담낭내 담즙 찌꺼기 290
10. 담낭결석증 298
11. 급성 담낭염 314
12. 급성 담낭염의 합병증 326
13. 만성 담낭염 330
14. 자기양 담낭 338
15. 선근종증 342
16. 콜레스테롤 용종 353
17. 담낭암 366
CHAPTER 11 췌장 381
1. 생리 381
2. 해부 382
3. 췌장의 스캔 기술 385
4. 췌장의 정상 초음파 소견 389
5. 췌관의 정상 초음파 소견 392
6. 췌관으로 오인되는 가짜 구조물 395
7. 췌장의 선천성 기형 395
8. 급성 췌장염 398
9. 만성 췌장염 408
10. 췌장 가성낭종 415
11. 췌장 이식 422
12. 신경내분비 종양 424
13. 췌장암 430
14. 췌장의 낭성 신생물 440
CHAPTER 12 비장 447
1. 생리 447
2. 해부 448
3. 비장의 스캔 기술 450
4. 비장의 정상 초음파 소견 451
5. 함정 451
6. 정상 변이 454
7. 부비장 459
8. 비장종대 464
9. 비장 석회화 473
10. 비장 농양 477
11. 비장 경색 480
12. 비장 낭종 482
13. 혈관종 487
14. 악성 림프종 491
15. 전이성 비장암 494
찾아보기 499
Index
■ 초음파영상의학 3 : 위장관, 부신, 신장, 요관, 방광, 전립선 및 정낭, 음낭과 고환
CHAPTER 13 위장관 1
I. 식도 Esophagus 2
1. 식도의 해부학 2
2. 식도의 스캔 기술 3
3. 식도 정맥류 4
4. 식도 게실 5
5. 식도 이식 8
6. 식도암 9
II. 위장과 십이지장 Stomach and duodenum 12
1. 위장과 십이지장의 해부학 12
2. 위장과 십이지장의 스캔 기술 14
3. 위하수 17
4. 위석 18
5. 위염 18
6. 소화성 궤양 23
7. 위암 27
III. 충수 Appendix 37
1. 충수의 해부학
2. 충수의 스캔 기술 39
3. 충수를 찾는 지표 40
4. 충수염 42
IV. 결장 Colon 76
1. 결장의 해부학 76
2. 결장의 스캔 기술 77
3. 장중첩증 79
4. 결장염 81
5. 결장 직장암 85
CHAPTER 14 부신 101
1. 생리 101
2. 해부 102
3. 부신의 스캔 기술 103
4. 부신의 정상 초음파 소견 103
5. 함정 105
6. 부신 낭종 106
7. 부신 선종 111
8. 부신 골수지방종 118
9. 갈색세포종 121
10. 부신암 126
11. 전이성 부신암 131
12. 신경모세포종 133
CHAPTER 15 신장 137
1. 생리 137
2. 해부 140
3. 신장의 주변 관계 146
4. 신장 스캔 기술 148
5. 성인 신장의 정상 초음파 소견 150
6. 영아 신장의 정상 초음파 소견 153
7. 선천성 기형 및 정상변이 154
8. 신장의 크기 관련 질환 179
9. 수신증 184
10. 임신성 신우신배 확장증 201
11. 신장결석 203
12. 신석회화증 210
13. 급성 신우신염 212
14. 기종성 신우신염 218
15. 신농양 220
16. 급성 신부전 223
17. 만성 신장질환 227
18. 신장이식의 거부반응 237
19. 신장 생검 240
20. 신정맥 혈전증 241
21. 신경색 243
22. 단순 신장 낭종 247
23. 신우주위 낭종 262
24. 상염색체 열성 다낭성 신장질환 265
25. 다낭성 이형성 신장 267
26. 상염색체 우성 다낭성 신장질환 272
27. 혈관근지방종 280
28. 신세포암종 286
29. 이행세포암종 301
30. 신모세포종 304
CHAPTER 16 요관 313
1. 생리 313
2. 해부 313
3. 요관의 스캔 기술 314
4. 요관의 정상 초음파 소견 316
5. 요관낭종 318
6. 수뇨관증 322
7. 요관결석 325
8. 요관암 335
CHAPTER 17 방광 341
1. 생리 341
2. 해부 341
3. 방광의 스캔 기술 343
4. 방광의 정상 초음파 소견 344
5. 선천성 이상 348
6. 방광 벽 비후성 질환 353
7. 방광게실 357
8. 방광출구 폐쇄 361
9. 방광결석증 364
10. 방광염 369
11. 방광의 악성 종양 375
CHAPTER 18 전립선 및 정낭 391
1. 생리 391
2. 해부 391
3. 전립선의 스캔 기술 393
4. 전립선의 정상 초음파 소견 394
5. 정낭의 정상 초음파 소견 396
6. 석회화 질환 396
7. 낭종성 질환 399
8. 전립선염 404
9. 양성 전립선비대증 407
10. 전립선암 417
CHAPTER 19 음낭과 고환 427
1. 생리 427
2. 해부 428
3. 음낭의 스캔 기술 432
4. 고환 및 부고환의 정상 초음파 소견 433
5. 고환의 선천성 기형 435
6. 고환 변화 436
7. 잠복고환 438
8. 정계정맥류 442
9. 부고환염과 고환염 445
10. 음낭 수종 449
11. 낭종성 질환 454
12. 음낭 탈장 457
13. 고환염전 461
14. 고환 미세석회화증 464
15. 고환암 467
찾아보기 477
Index
■ 초음파영상의학 4 : 갑상선 및 부갑상선, 유방, 자궁, 난소, 산과
CHAPTER 20 갑상선 및 부갑상선 1
1. 생리 1
2. 해부 3
3. 갑상선의 스캔 기술 6
4. 갑상선의 정상 초음파 소견 9
5. 정상변이 및 선천적 기형 12
6. 함정 19
7. 아급성 갑상선염 23
8. 그레이브스병 30
9. 하시모토 갑상선염 43
10. 여포성 갑상선 선종 58
11. 갑상선종 69
12. 갑상선암 84
13. 부갑상선 선종 104
14. 경부의 림프절 질환 110
15. 타액선 질환 119
CHAPTER 21 유방 133
1. 생리 133
2. 해부 134
3. 유방 초음파 검사의 장단점 140
4. 유방의 스캔 기술 146
5. 유방 병변의 검출 기법 149
6. 유방의 정상 초음파 소견 156
7. 연령에 따른 유방실질의 에코 형태 158
8. 선천성 기형 및 정상변이 161
9. 유방성형술 163
10. 여성화 유방 170
11. 급성 유선염 175
12. 유방 농양 183
13. 유방 단순 낭종 190
14. 유관 내 유두종 200
15. 섬유선종 207
16. 기타 양성 종양 220
17. 유방암 228
18. 기타 유방암 264
19. 남성 유방암 274
20. 액와 림프절 278
CHAPTER 22 자궁 295
1. 생리 295
2. 해부 295
3. 자궁의 스캔 기술 299
4. 자궁의 정상 초음파 소견 302
5. 자궁의 선천성 변이
6. 자궁내막 두께 309
7. 자궁 내 피임장치 311
8. 염증성 질환 315
9. 질 질환 318
10. 나보스 낭종 319
11. 자궁내막 과형성 322
12. 자궁내막 용종 325
13. 자궁 선근증 329
14. 자궁 평활근종 333
15. 내막암 347
16. 자궁경부암 352
CHAPTER 23 난소 361
1. 생리 361
2. 해부 362
3. 난소의 스캔 기술 363
4. 난소의 정상 초음파 소견 364
5. 난소로 오인되는 것들 367
6. 염증성 질환 368
7. 기능성 낭종 371
8. 다낭성 난소증후군 382
9. 자궁내막증 386
10. 성숙 낭성 기형종 392
11. 양성의 낭선종 403
12. 난소암 409
13. 전이성 난소암 424
CHAPTER 24 산과 431
1. 스캔 기술 431
2. 임신 삼분기 초음파 검사 역할 434
3. 정상 임신 438
4. 비정상 임신 442
5. 태령과 체중 측정 449
6. 태반 456
7. 제대 457
8. 양수 측정 459
9. 골반 종양 461
10. 정상 복부장기 462
11. 태아의 기형 469
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