임상에서 내분비 질환은 흔히 볼 수 있는 병이 아니며, 어쩐지 복잡하다고 느끼는 일이 많다.
사실 흔한 질환은 아니며, 확진을 위해 복잡한 호르몬 부하 검사가 필요한 질환이 적지 않다.
그러나 갑상선 질환은 매우 흔하며
동맥경화증 평가를 위한 목의 초음파 검사에서 갑상선종을 자주 발견한다.
매일 보는 고혈압 환자에서 혈압이 잘 조절되지 않는다고 생각할 때
원발성 알도스테론증을 진단하는 주치의도 많다.
또 임상 진료에서 CT나 MRI 검사가 널리 사용되면서
부신이나 뇌하수체에서 우연히 종양이 발견되어 그동안 좋은 관계를 유지해온 소중한 환자를
자신이 추적해도 좋은지 아니면 당장 3차 병원 내분비 전문의에게 의뢰해야 할지 고민할 때도 있다.
실제로 일상 진료에서 비만이나 부종, 다뇨나 월경 이상 등은 흔히 보는 증상이며
그 배경에 숨어 있는 내분비 질환을 의심하여 진단할 수 있으면
환자의 만족도와 신뢰도는 크게 높아질 것이며,
특히 조기 진단에 의한 환자의 예후와 삶의 질(QOL)은 크게 개선될 수 있을 것이다.
따라서 임상 진료를 담당하는 모든 의사는 항상 내분비 질환의 가능성을 염두에 두어야 하며,
진료시간에 여유를 두고 특징적 내분비 소견을 찾아야 한다.
이렇게 내분비 질환의 진단이나 치료에 필요한 임상 요점의 터득은 모든 임상의에게 중요하며,
1차 진료에서 일상 진료의 재미와 보람을 느낄 수 있을 것이다.
이 책은 내분비 질환의 진단과 치료에 대한 실제적 지침서이며,
내분비 질환을 진단하기 위한 <이것이 요점!>(Clinical pearls)를 통해
임상에 바로 적용할 수 있는 팁을 제시하려고 노력했다.
이러한 요점을 이해하면 내분비 진단에 중요한 증상에 대한 접근이나 감별 진단이 가능해질 것으로 생각한다.
내분비 검사와 그 결과의 해석도 이해하기 쉽게 정리했다.
이러한 의도에서 매우 드문 질환은 참고 사항으로 제시했으며,
중요한 질환에는 최신의 지견을 소개했다.
이 책이 내분비 진료의 진수를 집약한 실천서로서 많은 의사의 실력 향상에 도움이 되어 환자의 QOL 향상에 이바지하기를 바란다.
2020년 3월
김 영 설, 안 규 정
- 목차 -
CHAPTER 1 내분비 질환 만나기
1 내분비 질환을 의심한다
2 일상 진료에서 내분비 질환을 발견한다
CHAPTER 2 흔한 증상에서 만나는 내분비 질환
1 만성 피로에서 내분비 질환의 발견
2 복통, 요통에서 내분비 질환을 생각
3 의식 장애의 감별 진단에 내분비 질환이 포함된다
4 열이 나는 환자에서 내분비 질환 의심
5 소변을 자주 본다면 내분비 질환 진단의 단서
6 식욕부진은 내분비 질환의 중요한 소견이다
7 땀이 많이 난다
8 두근거림
9 안면 홍조
10 월경 과다는 간과하기 쉽다
11 무월경을 놓치지 않는다
CHPTER 3 진찰 소견에서 내분비 질환 의심
1 부종이 있는 환자를 봤을 때
2 고혈압 환자에서 내분비 질환 발견
3 저혈압 호소는 의외로 많다
4 비만 원인 질환의 감별 요점
5 체중 감소를 놓치지 않는다
6 키가 크다
7 키가 작다
8 다모는 눈여겨 보아야 할 소견
9 탈모에 숨어 있는 내분비 질환
10 여성형 유방증은 내분비 질환의 중요한 단서
CHAPTER 4 임상 검사 소견에서 발견하는 내분비 질환
1 고혈당 소견이 있을 때
2 혈당이 낮다
3 고나트륨혈증
4 저나트륨혈증
5 고칼륨혈증
6 저칼륨혈증
7 고칼슘혈증
8 저칼슘혈증
9 고인혈증
10 저인혈증
CHAPTER 5 내분비 검사를 시행하고 결과를 판정한다
1 내분비 질환의 성립
2 갑상선 검사
3 부신 피질 검사
4 부신 수질 검사
5 뇌하수체 기능 검사
6 부갑상선 기능 및 칼슘 대사 검사
7 성선 기능 검사
8 내분비 질환의 유전자 검사
CHAPTER 6 내분비 응급 질환
1 부신 위기
2 갑상선 중독 발증
3 항갑상선제에 의한 무과립구증
4 주기성 사지마비
5 점액 부종 혼수
6 갑상선 수술 후 합병증
7 고칼슘혈증 위기
8 갈색세포종 위기
9 뇌하수체 졸중
CHAPTER 7 갑상선 질환을 자신 있게 치료하자
1 갑상선 호르몬의 작용과 조절
2 갑상선 질환을 놓치지 않는다
3 갑상선 기능항진증
4 갑상선 기능저하증
5 하시모토병(만성 갑상선염)과 무통성 갑상선염
6 아급성 갑상선염과 급성 화농성 갑상선염
7 약에 의한 갑상선 기능 이상
8 비기능성 갑상선종과 갑상선 신생물
9 갑상선의 다른 문제
CHAPTER 8 부신 질환은 드물지 않다
1 부신 피질 호르몬의 작용과 조절
2 부신 수질 호르몬의 작용과 조절
3 부신 질환의 이해
4 쿠싱증후군
5 애디슨병
6 원발성 알도스테론증
7 갈색세포종 및 방신경절 세포종
8 부신 우연종
9 부신 효소 이상증(선천성 부신 피질 증식증)
CHAPTER 9 부갑상선, 칼슘대사 질환의 이해
1 부갑상선 호르몬의 작용과 조절
2 칼슘 대사 질환의 접근
3 부갑상선 기능항진증
4 부갑상선 기능저하증
5 골다공증
6 기타 골대사 질환
CHAPTER 10 뇌하수체 질환은 내분비학의 진수
1 뇌하수체 질환의 이해
2 말단비대증
3 프로락틴선종
4 쿠싱병
5 뇌하수체성 성선자극호르몬 생산 종양
1 비기능성 성선자극호르몬 생산 종양
2 기능성 성선자극호르몬 생산 종양
6 비기능성 뇌하수체 종양
7 뇌하수체 기능저하증
8 성장 호르몬 분비 부전 저신장증과 성인 성장 호르몬 분비 부전증
9 뇌하수체염
10 요붕증
11 항이뇨 호르몬 부적절 분비증후군
CHAPTER 11 성선 질환을 놓치지 않는다
1 성 호르몬의 작용과 분비 조절
2 남성의 성선 질환
3 여성의 성선 질환
4 성조숙증
5 다낭성 난소증후군
CHAPTER 12 다선성 내분비 질환의 이해
1 다발성 내분비종양증
2 자가면역성 다내분비선증후군
3 신경내분비 종양
CHAPTER 13 임신과 내분비 질환의 관계
1 임신과 갑상선
2 임신과 뇌하수체 질환
3 임신과 고혈압
CHAPTER 14 노화와 내분비 기능
1 갑상선 기능 이상
2 부신 기능 이상
3 성장 호르몬과 IGF-1
4 칼슘대사 질환
5 수분, 전해질 이상
색인
