일상생활활동:기능훈련과환자관리 > 임상각과

머리말

다양한 선천적, 후천적 장애를 가지고 있는 사람들은 신체적, 인지적, 심리적 기능손상으로 자신의 몸을 돌보거나 침상 안에서 또는 밖에서 몸을 이동시키고 걷는데 어려움을 가지게 된다. 이러한 일상생활활동의 어려움은 통증, 마비, 근력의 소실, 가동범위의 제한, 협응력의 상실 등 신체 기능적인 문제뿐만 아니라 운동조절 및 운동학습, 보조도구의 제한 등 인지적, 심리적 요인까지 복합적으로 작용하여 일어난다. 따라서 재활전문가들은 단순한 기능수행의 범주는 넘어서 이들이 어려움을 호소하고 있는 일상생활활동 및 기능적 활동에 대한 문제점을 찾아 해결해주고 가급적 최대한의 독립적 활동을 수행할 수 있도록 해줘야 한다.
2016년 봄, 교재개발을 위해 목차를 구성하고 전국의 보건의료계열학과 교수진 중 일상생활활동 교재개발을 위한 연구회를 구성하고, 전공 및 관심 분야별로 책임 장(chapter)이 할당되었으며, 곧바로 교재 집필을 시작하였다. 집필에 참여한 저자들은 수업과 연구, 학생지도 등으로 바쁜 일정에도 불구하고 여덟 차례의 교정모임과 수십 회의 e-mail과 전화를 통한 의견교환을 거쳐 책이 출간되게 되었다.
이 교재에서는 질환에 따른 일상생활활동에 대한 평가 및 훈련 방법에 대한 절차, 환자의 운동학습 유형,안전하고 적합한 치료 공간 및 감염관리, 필요한 보조도구 및 기구, 가정 및 기관에서의 환자관리, 자가 운동 프로그램, 효과적인 중재방법 등을 제시하고 있고, 학습자가 쉽게 이해할 수 있도록 정확한 사진과 QR 코드를 통한 동영상 자료를 포함하고 있다. 다만 이번 출판은 초판으로 부족한 부분이 많으리라 보며 부족한 하나씩 수정해 가면 앞으로 더 훌륭한 교재로 발전시킬 수 있으리라 생각된다. 그 동안 일상생활활동 교재가 출판하기 까지 많은 도움을 준 유성권 대표이사를 비롯한 범문에듀케이션 임직원 여러분과 사진과 동영상 촬영에 도움을 주신 상무힐링요양재활병원 서태화 센터장과 치료사 선생님께 깊은 감사를 드립니다.

2017년 2월 저자 일동

- 목차 -

머리말 iii
Part I
일상생활활동 기초 1
CHAPTER 01 일상생활활동의 정의 및 분류 3
1. 일상생활활동의 정의 4
2. 일상생활활동의 분류 4
1) 일상생활활동 분류 과정 4
2) 일상생활활동 분류 5
3) 국제기능장애 건강분류에서의 일상생활활동 분류 9
CHAPTER 02 일상생활활동의 평가 13
1. 일상생활활동 평가의 의의 14
2. 일상생활활동 평가의 방법 14
1) 평가종류 14
2) 평가 시 유의사항 14
3. 일상생활활동 평가의 도구 15
1) 수정바델지수 16
2) 기능적독립측정 17
3) 아동용 기능적독립측정 20
4) 척수손상 독립 측정 21
5) Katz 일상생활활동 지수 21
6) PULSES 프로파일 24
7) 한국형 일상생활활동과 한국형 수단적
일상생활활동의 평가 25
4. 기타 질환에 따른 평가지표 29
1) 임상치매척도 29
2) 단일화된 파킨슨병 등급척도 29
3) 근위축성 가쪽경화증 기능평가척도 31
4) 확장된 장애상태척도 33
Part II
일상생활활동에 필요한 기본활동 35
CHAPTER 03 일상생활활동의 준비 및 기본활동 37
I 일상생활활동의 준비 38
1. 치료실 환경관리 38
1) 치료실 공간 38
2) 치료실 환경위생 38
2. 감염관리 41
1) 소독과 멸균 42
2) 손 위생 44
3) 보호장비 사용 46
4) 폐기물 관리 50
5) 안전관리 51
II 일상생활활동의 준비 53
1. 자세취하기 53
1) 바로누운자세 55
2) 엎드려누운자세 55
3) 옆으로누운자세 55
4) 앉은자세 56
2. 침상 관리 56
1) 인공호흡기 56
2) 모니터 57
3) 산소치료 장치 58
4) 음식물 공급 장치 59
5) 가슴 배액 장치 59
6) 소변 배액 장치 59
7) 조루술 장치 60
CHAPTER 04 일상생활활동 보조도구 61
I 휠체어 62
1. 개요 62
1) 휠체어의 구성 62
2) 휠체어의 종류 67
3) 휠체어의 적합성 69
2. 휠체어 활동 74
1) 휠체어 추진(Propelling the wheelchair) 74
3. 휠체어 관리 87
1) 휠체어 보관 87
2) 휠체어 접기 및 펴기 88
II 보조도구 90
1. 침상 90
1) 침대 90
2) 침대 부속장치 91
2. 이동 91
1) 이동형 허리벨트 91
2) 슬라이딩 보드 92
3) 안전바 92
3. 보행 93
1) 지팡이 93
2) 목발 94
3) 보행기 95
4) 리프트 98
5) 전동스쿠터 98
4. 기타 99
1) 식사도구 99
2) 입기도구 101
3) 화장실도구 102
CHAPTER 05 이동 및 보행 103
I 이동 104
1. 개요 104
2. 신체역학의 원리 104
3. 침상에서의 이동훈련 107
1) 침상에서의 이동의 원리 107
2) 침상에서 이동 훈련 107
4. 침대에서 의자나 휠체어로 이동훈련 125
1) 침대에서 휠체어로 보조하에 이동훈련 125
2) 침대에서 휠체어로 독립적 이동훈련 127
5. 휠체어에서 침대로 이동훈련 128
1) 휠체어에서 침대로 보조하에 이동훈련 128
II 보행 130
1. 보행훈련의 개요 130
2. 보행훈련의 준비 130
3. 보행훈련을 위한 보조도구 131
1) 경사테이블 131
2) 평행봉 133
3) 보행기 140
4) 목발 142
5) 지팡이 162
6) 체중현수장치 보행훈련 164
Part III
중추신경계 질환별 ADL 및 기능훈련 165
CHAPTER 06 뇌졸중 167
1. 뇌졸중의 개요 168
2. 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 168
3. 일상생활활동 및 기능훈련 168
1) 침상훈련 168
2) 휠체어 훈련 181
3) 보행훈련 187
CHAPTER 07 외상성 뇌손상 197
1. 외상성 뇌손상의 개요 198
2. 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 199
1) 낮은 수준의 관리 단계 200
2) 중간 수준의 관리 단계 200
3) 높은 수준의 관리 단계 200
3. 일상생활활동 및 기능훈련 200
1) 침상훈련 200
4. 이동 훈련 207
5. 보행훈련 210
1) 기립대를 이용한 서기 210
2) 스톨바를 이용한 서기 211
3) 평행봉 보행훈련 212
4) 현수장치 보행기를 이용한 보행훈련 213
5) 보행기를 이용한 보행훈련 214
6) 트레드밀을 이용한 보행훈련 215
CHAPTER 08 중추신경계 퇴행성 질환 217
I 치매 218
1. 개요 218
1) 치매의 정의 218
2) 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 218
2. 일상생활활동 및 기능훈련 219
1) 침상훈련 219
2) 이동 훈련 220
3) 휠체어 훈련 221
4) 보행훈련 222
II 파킨슨병 222
1. 개요 222
1) 파킨슨병의 정의 222
2) 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 223
2. 일상생활활동 및 기능훈련 223
1) 침상훈련 223
2) 이동 훈련 225
3) 휠체어 훈련 225
4) 보행훈련 225
III 다발성경화증 230
1. 개요 230
1) 다발성경화증의 정의 230
2) 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 230
2. 일상생활활동 및 기능훈련 230
1) 침상훈련 230
2) 이동 훈련 231
3) 휠체어 훈련 231
4) 보행훈련 232
IV 근육위축가쪽경화증 232
1. 개요 232
1) 근육위축가쪽경화증의 정의 232
2) 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 232
2. 일상생활활동 및 기능훈련 232
1) 침상훈련 233
2) 이동 훈련 233
3) 휠체어 훈련 234
4) 보행훈련 234
CHAPTER 09 뇌성마비 235
1. 개요 236
2. 일상생활활동을 위한 준비 236
1) 자세조절과 유지 236
2) 자세별 다루기 236
3. 일상생활활동 훈련 244
1) 목욕하기 245
2) 대소변 관리 246
3) 옷 입고 벗기 247
4) 음식먹기 253
CHAPTER 10 척수손상 257
1. 개요 258
2. 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 258
3. 일상생활활동 및 기능훈련 260
1) 침상훈련 260
2) 이동훈련 273
3) 압박 경감훈련 280
4) 부속장치 훈련 282
5) 휠체어 활동 284
Part IV
근골격계 질환별 ADL 및 기능훈련 301
CHAPTER 11 관절염 303
1. 개요 304
2. 일상생활활동을 방해하는 주요 증상 304
1) 골관절염 304
2) 류머티스 관절염 305
3) 통풍성 관절염 306
3. 일상생활활동과 기능훈련 시 주의사항 307
4. 관절 보호 및 에너지 보존 307
1) 관절 보호의 기본 원칙 308
2) 에너지 보존을 통한 관절보호 310
5. 일상생활활동 및 기능훈련 312
1) 옷 입기 312
2) 조리 및 정리하기 313
3) 청소하기 313
4) 세탁하기 313
5) 화장실 이용하기 314
6) 이동하기 315
CHAPTER 12 관절 성형술 317
1. 개요 318
2. 신체 부위별 관절성형술 318
1) 어깨관절성형술 318
2) 무릎관절 성형술 322
3) 엉덩관절 성형술 326
CHAPTER 13 요통 331
1. 개요 332
2. 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 333
3. 일상생활활동 및 기능훈련 334
1) 침상 자세 334
2) 침대에서 일어나앉기 334
3) 앉은자세 336
4) 선자세 337
5) 일상생활활동 338
4. 요통운동 프로그램 344
1) 바로누운자세에서 운동 344
2) 엎드린 자세에서 운동 347
3) 네발기기 자세에서 운동 349
CHAPTER 14 절단 351
1. 개요 352
1) 절단의 종류 352
2) 절단단과 의지소켓의 위생관리 353
2. 절단자의 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 354
1) 절단자의 평가와 훈련 시 주의사항 354
2) 팔 절단자의 훈련 시 주의사항 354
3) 다리 절단자의 훈련 시 주의사항 354
3. 의지 착용 전 훈련 354
1) 팔 절단자의 의지 착용 전 훈련 354
2) 다리 절단자의 의지 착용 전 훈련 357
4. 의지 착용 후 훈련 364
1) 팔 절단자의 의지 착용 후 훈련 364
2) 다리 절단자의 의지 착용 후 훈련 367
5. 전자의수족의 일상생활훈련 377
1) 작동원리와 주의사항 377
2) 전자의수족 착용 훈련순서 378
CHAPTER 15 화상 및 진행성 근이영양증 379
1. 화상 380
1) 개요 380
2) 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 380
3) 기능훈련을 위한 준비 381
4) 일상생활활동 및 기능훈련 395
2. 진행성 근이영양증 396
1) 개요 396
2) 일상생활활동 및 기능훈련 시 주의사항 398
3) 일상생활활동 및 기능훈련 398
참고문헌 401
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