갑상선초음파 아틀라스 Atlas of Thyroid Ultrasonography > Head & Neck

서문

갑상선 질환의 진단과 치료는 전 세계 내분비내과 의사의 일상 임상영역에서 매우 중요한 부분입니다. 초음파 검사는 임상 진료의 필수적인 부분이며, 그 발전으로 임상적 선택을 넓힐 수 있습니다. 고해상도 초음파 장비는 현재 대부분의 병원 및 진단 센터에서 사용할 수 있습니다. 초음파는 첫 번째 진단 도구의 역할을 하면서 때로는 최종 진단을 내릴 수도 있습니다.

이 책은 갑상선 및 부갑상선 질환의 모든 영역을 다루며, 저자의 장기간의 병원 진료 경험을 활용하여 일반적인 내분비내과 진료의 관점에 맞추어 활용할 수 있는 것을 목표로 합니다.

이 아틀라스는 초음파사진을 기본으로 구성되었습니다. 이 책이 독자들에게 내분비내과와 영상의학과뿐만 아니라, 다른 임상의도 쉽게 사진을 찾아볼 수 있는 빠른 참고서가 되기를 바랍니다. 초음파 검사는 검사자의 재능에 의존하는 ‘전문가 기반’ 검사방법이지만, 적절한 순간에 이전에 보았던 것을 회상해 낼 수 있는 능력에 따라 크게 달라집니다. 초보자가 이 책으로 흔하거나 희귀한 모든 질환의 ‘첫 이미지’를 마음 속에 갖게 되기 바랍니다. 따라서 각 질환은 초음파의 첫 번째 시작단계를 쉽게 하기 위해 여러 번 반복적으로 묘사됩니다.

이 아틀라스는 매우 성공적이었던 체코어 버전에서 파생되었으며, 최초의 초음파 출판물은 아니지만, 우리의 실제에서 최근의 정확한 정보가 필요함을 보여줍니다.

독자들이 초기에 많은 인내심을 갖고 임상에서 큰 성공하기를 바랍니다.

Olomouc, Czech Republic 

Milan Halenka

Zdeněk Fryšák

역자서문

갑상선을 평가할 때 가장 중요한 영상검사는 초음파검사이며, 오늘날 많은 병원과 의원에서 초음파 장비를 사용하고 있습니다. 초음파 소견에 따라 갑상선질환의 진단을 내리는 것은 물론 결절에 대한 추적관찰, 조직검사와 치료계획을 세울 수 있습니다.

초음파의 검사 특성상 검사자의 능력이 검사결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 책은 갑상선 및 부갑상선의 질환 대부분을 다룹니다. 각 질환의 내실 있는 내용과 함께 저자들의 경험이 담겨있는 많은 증례들을 보여줍니다. 이 책을 통해 이러한 다양한 증례들을 접한다면, 갑상선질환을 초음파 진단하는 데 많은 도움이 될 것이며, 특히 갑상선초음파를 새로 시작하는 선생님들께 좋은 길잡이 역할을 할 것으로 생각합니다.

2018년 9월

 Part Ⅰ 정상 갑상선
Chapter 1 정상 갑상선과 림프절의 초음파 소견 3
1.1 기본 사항 3
1.2 갑상선의 초음파 소견 3
1.3 색도플러 초음파의 패턴 4
1.4 정상 갑상선 소견 6
1.5 양성 또는 반응성 증식 림프절의 초음파 소견 6
참고문헌 7

Part Ⅱ 미만갑상선질환
1.1 기본 사항 9
참고문헌 10
Chapter 2 미만갑상선종 11
2.1 기본 사항 11
2.2 미만갑상선종의 초음파 소견 15
참고문헌 15
Chapter 3 하시모토갑상선염 17
3.1 하시모토갑상선염: 만성 림프구 갑상선염 17
3.1.1 기본 사항 17
3.1.2 하시모토갑상선염의 초음파 소견 19
3.2 하시모토갑상선염: 갑상선종 23
3.3 하시모토갑상선염: 위축갑상선 30
3.4 하시모토갑상선염 해시독증 35
3.4.1 기본 사항 35
3.4.2 해시독증의 초음파 특징 35
참고문헌 39
Chapter 4 그레이브스병 41
4.1 기본 사항 41
4.2 그레이브스병의 초음파 특징 43
4.3 방사성요오드131치료 후의 갑상선 초음파 소견 52
참고문헌 53
Chapter 5 아급성육아종갑상선염: 드퀘방병 55
5.1 기본 사항 55
5.2 아급성육아종갑상선염의 초음파 특징 56
참고문헌 69
Chapter 6 아미오다론유발 갑상선중독증 71
6.1 기본 사항 71
6.2 아미오다론유발 갑상선중독증의 초음파 소견 76
참고문헌 76

Part Ⅲ 결절갑상선종: 양성질환
1.1 갑상선결절 77
1.1.1 기본 사항 77
1.1.2 대한갑상선영상의학회에 따른 갑상선 초음파 특징 77
참고문헌 78
Chapter 7 갑상선낭종 79
7.1 기본 사항 79
7.2 갑상선낭종의 초음파 특징 81
참고문헌 91
Chapter 8 고형 결절 93
8.1 기본 사항 93
8.2 양성 고형 결절의 초음파 특징 93
참고문헌 103
Chapter 9 복합 결절 105
9.1 낭변성 복합 결절 105
9.1.1 기본 사항 105
9.1.2 낭변성 복합 결절의 초음파 특징 105
9.2 석회화 복합 결절 107
9.2.1 기본 사항 107
9.2.2 석회화의 초음파 특징 107
참고문헌 117
Chapter 10 다결절갑상선종 119
10.1 기본 사항 119
10.2 다결절갑상선종의 초음파 소견 119
참고문헌 128
Chapter 11 흉골하갑상선종 129
11.1 기본 사항 129
11.2 초음파 소견 134
참고문헌 134
Chapter 12 독성다결절갑상선종과 고립독성선종 135
12.1 기본 사항 135
12.2 독성다결절갑상선종과 고립독성선종의 초음파 소견 140
참고문헌 140

Part Ⅳ 결절갑상선종: 악성의심병변
1.1 세계보건기구산하국제암연구소 자료에 따른 유병률과 사망률
— 암통계 비교자료 글로보칸(Globocan) 2012 141
1.2 2015 미국갑상선학회 가이드라인에 따른 중요사항 141
1.3 악성 가능도가 높은 임상 평가 142
1.4 갑상선암의 초음파 특징 142
1.5 2015 ATA 가이드라인에 따른 고형 결절의 악성의심 초음파 소견 142
1.6 2015 ATA 가이드라인에 따른 낭성 결절의 높은 악성의심 초음파 소견 142
1.7 대한갑상선영상의학회에 따른 악성 결절의 초음파 특징 143
참고문헌 143
Chapter 13 악성의 중간의심 소견 병변 145
13.1 기본 사항 145
13.2 양성의심결절의 초음파 기준 148
참고문헌 153
Chapter 14 소포갑상선암종 155
14.1 기본 사항 155
14.2 2015 ATA 가이드라인에 따른 소포갑상선암종의 초음파 소견 156
참고문헌 163
Chapter 15 유두갑상선암종 165
15.1 유두갑상선미세암종 165
15.1.1 기본 사항 165
15.1.2 유두갑상선미세암종의 초음파 소견 165
15.2 유두갑상선암종: 작은 고립결절≤2 cm 172
15.2.1 기본 사항 172
15.2.2 유두갑상선암종의 초음파 특징, 작은 결절 ≤2 cm 173
15.3 유두갑상선암종: 중간크기와 큰 크기＞4 cm 190
15.3.1 기본 사항 190
15.3.2 중간크기 및 4 cm 초과 큰 결절의 유두갑상선암종의 초음파 소견 191
15.4 다발성 유두갑상선암종 207
15.4.1 기본 사항 207
15.4.2 다발성 유두갑상선암종의 초음파 소견 208
15.5 유두갑상선암종과 하시모토갑상선염 214
15.5.1 기본 사항 214
15.5.2 하시모토갑상선염이 있는 영역에서 악성 갑상선결절의 초음파 특징 214
15.6 유두갑상선암종과 그레이브스병 또는 아미오다론유발 갑상선중독증 225
15.6.1 기본 사항 225
15.6.2 그레이브스병에서 유두갑상선암종의 초음파 특징 226
15.6.3 아미오다론유발 갑상선중독증에서 유두갑상선암종의 초음파 특징 228
15.7 동시 발생한 유두갑상선암종과 부갑상선선종 230
15.7.1 기본 사항 230
15.7.2 부갑상선선종과 유두갑상선암종의 초음파 소견 231
15.8 분화갑상선암종과 갑상선주변조직침윤 231
15.8.1 기본 사항 231
15.8.2 갑상선주변조직침윤의 초음파 소견 233
15.9 소아와 청소년의 유두갑상선암종 236
15.9.1 기본 사항 236
15.9.2 소아에서 유두갑상선암종의 초음파 특징 243
참고문헌 243
Chapter 16 갑상선수질암종 247
16.1 기본 사항 247
16.2 갑상선수질암종의 초음파 특징 247
참고문헌 256
Chapter 17 갑상선역형성암 257
17.1 기본 사항 257
17.2 갑상선역형성암의 초음파 소견 258
참고문헌 263
Chapter 18 갑상선의 다른 악성종양과 경부림프절 265
18.1 갑상선의 다른 악성종양과 경부림프절: 원발성갑상선림프종 265
18.1.1 기본 사항 265
18.1.2 원발성갑상선림프종의 초음파 소견 266
18.2 갑상선의 다른 악성종양과 경부림프절: 골수외 형질세포종 271
18.2.1 기본 사항 271
18.2.2 갑상선에서 골수외 형질세포종의 초음파 소견 271
18.3 갑상선의 다른 악성종양과 경부림프절:
갑상선외 종양으로부터 전이된 악성경부림프절 273
18.3.1 기본 사항 273
18.3.2 전이림프절의 초음파 소견 273
18.3.3 림프종에서 악성림프절의 초음파 소견 281
참고문헌 281
Chapter 19 갑상선암으로 전절제술 후 전이경부림프절 283
19.1 기본사항 283
19.2 전이림프절의 초음파소견 284
참고문헌 295

Part Ⅴ 기타
Chapter 20 갑상선절제술 후 잔여 갑상선조직 299
20.1 기본 사항 299
20.2 잔여 갑상선조직의 초음파 소견 300
참고문헌 310
Chapter 21 갑상선종으로 오인할 수 있는 갑상선의 드문 초음파 소견 311
21.1 기본 사항 311
21.2 앞목공간에서 갑상선처럼 보이는 병변의 초음파 소견 313
21.3 인공물의 초음파 소견 327
21.4 병변으로 오인할 수 있는 갑상선의 정상해부구조의 초음파 소견 328
참고문헌 328
Chapter 22 부갑상선선종과 부갑상선암종 329
22.1 기본 사항 329
22.2 부갑상선의 초음파 특징 331
참고문헌 363
Chapter 23 경피에탄올주입치료 365
23.1 방법, 적응증, 합병증 365
23.2 갑상선 낭종의 초음파유도 경피에탄올주입치료 366
23.3 부갑상선의 초음파유도 경피에탄올주입치료 372
참고문헌 381
Chapter 24 초음파하 미세침흡인검사 383
24.1 기본 사항 383
24.2 1990년대 초반 Gharib의 갑상선결절 진단에서 FNAB의 중요성과 이점 383
24.3 1990년대 초반 Gharib의 갑상선결절 진단에서 FNAB의 진단비율 383
24.4 Dean과 Gharib의 현재 FNAB 경험 384
24.5 하버드의대 브리검과여성병원에서 환자 1,985명의 3,483개 결절의
FNAB에 대한 대규모 분석 384
24.6 2015년 미국 갑상선학회 가이드라인에 따른 초음파 소견에 기초한
갑상선결절의 진단적 FNAB에 대한 권고안 385
24.7 베데스다 갑상선 세포병리 보고체계 386
24.8 초음파유도미세침흡인검사에 필요한 기본적인 장비 387
24.9 초음파유도미세침흡인검사의 기술 388
24.10 미세침흡인검사의 합병증인 출혈 389
참고문헌 392
Chapter 25 미세침흡인검사의 합병증으로 생긴 갑상선농양: 증례 보고 393
25.1 기본 사항 393
25.2 증례보고 394
참고문헌 396