<서문>
통증은 우리 인간이 살아가면서 누구나 마주치게 되는 문제이다. 그리고 통증을 치료하는 의사들이 급성 통증이나 만성 통증, 특히 암성 통증 등 여러 가지 통증으로 고생하는 환자들을 통증에서 해방시키기 위해 열심히 노력해 왔다는 것은 누구나 다 아는 사실이다.
그 동안의 통증 치료에는 약물 요법과 수술 요법 등의 치료법을 사용하였다. 약물 요법으로 치료가 힘든 증례는 수술 요법으로 치료하였지만, 약물 요법으로 효과가 없는 모든 증례를 무작정 수술로 치료할 수 없어 곤란했던 경우가 많았다. 그러던 중 신경치료 요법이 소개되어서, 약물 치료로는 힘들지만 수술할 필요까지는 없는 경우에 대해 신경차단 치료가 그 역할을 훌륭히 담당해 왔다. 그리하여 많은 사람들이 신경차단 치료에 관심을 보여 왔고 신경차단 요법은 내과적 또는 외과적 치료 방법의 대안으로 사용될 수 있는 중요한 치료 방법이 되었다.
그러나 신경차단법을 이용하여 목표하는 바의 효과를 얻기 위해서는 해부학에 대한 정확한 지식과 적절한 차단 방법 선택이 필요하다. 특히 신경차단법의 숙력도에 따라 치료 성적도 많은 영향을 받는 것은 임상에서 경험하는 사실이다. 그리하여 근래에 신경차단법에 관한 서적에 많은 관심이 있는 가운데, 본서도 여러분의 신경차단법의 공부에 도움을 주기 위해 출간하게 되었다. 본서는 독자들의 신경차단법에 대한 빠른 이해를 돕기 위해 더 알기 쉽고 상세하게 설명하고 있으며, 따라서 신경차단에 대한 해부학적 구조와 차단 방법에 대한 사진과 그림도 많이 싣고 있다. 또한 번역도 되도록 원문에 충실히 하여 신경차단법을 시행하는 시술자들이 쉽게 이해할 수 있는 문장으로 표현하였다. 따라서 신경차단법에 익숙하지 않은 분들에게도 큰 도움이 될 것으로 생각된다. 용어의 선택은 '대한의사협회 의학용어에 따른 지제근 의학용어사전 제1판'에 표기된 한글 용어를 기준으로 하였으며, 한글 의학용어에 아직 익숙하지 않은 현재의 의료 환경을 고려하여 괄호 안에 영어를 병기하여 이해에 도움이 되도록 하였다.
어려운 출판 환경에서도 통증치료의 발전을 위하여 이처럼 좋은 책을 출간하기에 애쓰신 신흥메드싸이언스에 감사하며, 병원의 바쁜 일과 중에서도 열심히 번역에 힘써 주신 김태정 교수, 송장호 교수, 신혜란 교수의 노고를 마음으로부터 치하하는 바이다.
2007년 6월
차 영 덕
<목차>
■ 감수의 글
1. 임상진료에서의 부위신경 차단과 침윤요법
■ 머리와 목부위
2. 안과에서의 부위마취
3. 뒤통수신경
큰뒤통수신경, 작은뒤통수신경
4. 삼차신경
5. 씹기근육에서의 유발점 침윤
6. 목가슴신경절(성상신경절)
7. 위목신경절
8. 깊은(얕은)목싱경얼기
9. 팔신경얼기
목갈비근사이 차단
빗장위 혈관주위(빗장밑 혈관주위) 차단
수직 빗장아래 차단
겨드랑 차단
■ 어깨부위
10. 어깨위신경
11. 어깨밑신경 차단 - 어깨밑근육유발점의 침윤(견관절주위염)
12. 근육둘레띠근 - 근육근막 유발점 주사법
13. 어깨부위 - 관절내 주사
■ 팔꿈치와 손부위
14. 팔꿈치부위에서의 말초신경 차단
15. 손목부위에서의 말초신경 차단
16. 팔꿈치와 손목 - 근막 유발점 주사와 관절내 주사
17. 정맥내 부위마취
18. 구아네티딘(Ismelin®)을 이용한 정맥내 교감신경 차단
■ 가슴, 배, 허리, 엉치부위
● 가슴
19. 가슴신경 차단
● 허리
20. 허리척추뼈옆 몸신경 차단
21. 허리교감신경 차단
● 배
22. 복강신경얼기 차단
● 허리엉치부위
23. 엉덩허리엉치인대
24. 홑신경절 차단
25. 조롱박 유발점의 침윤
■ 다리
허리, 엉치, 꼬리신경얼기의 해부학
●허리신경얼기 차단
26. 샅굴넙다리 혈관옆 차단
27. 허리근구획 차단
28. 궁둥신경 차단
●허리신경얼기에서 개별신경 차단
29. 넙다리신경
30. 가쪽넙다리피부신경
31. 폐쇄신경
32. 엉덩샅굴신경과 엉덩아랫배신경
33. 무릎관절부위의 말초신경 차단
34. 발목관절부위에서의 말초신경 차단
■ 중추신경계통 마취
35. 중추신경계통의 해부학
●척추마취
36. 척추마취
37. 척추마취의 합병증
38. 지속적 척추마취
39. 산과에서의 지속적 척추마취
40. 글리세롤에 녹아있는 페놀을 이용한 화학적 척수내 신경용해술
● 경막외마취
41. 허리(요추)경막외마취
42. 가슴(흉추)경막외마취
43. 산과에서의 경막외마취
44. 소아 허리(요추)경막외마취
45. 경막외 스테로이드 주사
46. 척추ㆍ경막외 병용마취
● 꼬리경막외마취
47. 성인환자에서의 꼬리(미추)마취
48. 소아에서의 꼬리(미추)마취
49. 경피성 경막외 신경형성술
50. 신경측 차단 시 사용되는 국소마취제의 보조제
■ 참고문헌
■ 찾아보기
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