<역자서문 >
문헌에 의하면 성인 여성의 약 1/3에 이르는 사람들이 요실금, 성 기능부전, 치질등 골반바닥근의 조절이 어려워 일상생활에 어려움을 호소하고 있다고 합니다. 우리나라에서도 최근 여성의 삶의 질 향상을 위하여 골반 바닥근의 기능에 관심을 갖고 있고, 이를 어떻게 훈련할 수 있는가는 여성의 건강관리에 종사하는 전문인들의 공통 관심사가 되었습니다. 골반 바닥근은 골반 바닥에 3개의 층으로 구성되며, 골반의 장기들을 지지하고, 배뇨 조절 및 성 기능에 중요한 역할을 수행합니다. 이러한 근육은 팔, 다리의 근육과는 달리 효과적인 운동 방법이나 재미있는 운동 방법들이 잘 소개되고 있지 않은 실정입니다.
본인은 KEMA (Kinetic Ergocise Based on Movement Analysis) 강좌에서 골반 파트를 담당하면서 골반 바닥근의 효과적인 운동들에 대해 관심을 갖게 되었고, 연구 자료, 문헌, 전문 서적 등을 공부하다가 골반 바닥근의 운동을 쉬운 설명과 그림으로 이해를 도운 이 책을 만나게 되었습니다. 이 책의 저자인 Beate Carrière는 물리치료사로서 독일 Freiburg 대학교의 물리치료학과를 졸업하였고, 1972년에 미국 물리치료사 면허를 취득하였으며, Hollywood PT Associates 및 Southern California 소재의 Kaiser Permanente Hospital에서 임상전문가로 활동하고 있습니다. 이 책은 골반 바닥 근 기능의 이해를 위한 해부학 및 생리학 정보를 제공하고, 골반 바닥 근육들의 활성화 및 이완에 대한 간단하고 쉽게 따라할 수 있는 운동 방법을 제시합니다. 또한 호흡, 골반 바닥근, 복부 근육들 간의 관련성에 관한 명확한 설명이 있어 골반 바닥근의 기능부
전을 해결할 수 있는 기초를 제공하고 있습니다. 본인은 이 책의 번역을 최대한 원서의 의미를 살려 직역하여 번역하였으며, 의역은 자제했습니다.
이 책은 크게 두 부분으로 나뉘어 있습니다. 첫 번째 부분은 골반 바닥근의 해부학 및 생리학에 대한 내용으로, 이러한 근육의 약화 및 기능부전이 어떠한 문제를 초래하는지 설명하고 있습니다. 두 번째 부분은 골반 바닥근의 치료 선택 및 운동 부분으로, 감각인식운동, 호흡운동, 기능적 운동, 스트레칭 운동으로 구성되어 있습니다.
골반 바닥 근육들은 우리 신체의 일부분 중 하나이나, 이들을 조율하는 것에 대한 인식은 부족합니다. 이 책은 골반 바닥근의 문제를 가진 여성, 남성, 아이에 이르기까지 흥미롭고 효과적인 훈련 방법을 제시합니다. 또한, 치료사 및 관련 전문가는 어떻게 실금 문제를 평가하고, 출산 또는 전립샘 수술 후 기능부전과 같은 특정한 상황에서 적절한 치료 전략을 어떻게 고안할지 쉽게 배우게 될 것입니다.
이 책의 번역을 위해 모든 과정을 지원해 주신 ㈜범문에듀케이션 유성권 사장님, 이재선 부장님과 이경민 차장님께 감사드리며, 초벌 번역을 도와 준 인제대학교 물리치료학과 대학원 Physical Performance & Movement Science 실험실 연구원들께 감사 드립니다. 마지막으로 저에게 골반 바닥근에 대한 많은 정보를 주시고 이 책의 감수를 맡아 주신 연세대학교 물리치료학과 권오윤 교수님께 감사의 마음을 전합니다.
이 책은 물리치료사뿐만 아니라 여성건강관리의 일선에 있는 의사, 한의사, 체육 지도자, 필라테스 지도자, 요가 지도자 등 건강 관련 전문가들에게도 각자의 분야에서 큰 도움이 될 수 있는 내용으로 구성되어 있습니다. 혹시 이 책의 번역 중 부족한 부분이 있으면 언제든 피드백을 부탁드립니다.
감사합니다.
2016년 5월
인제대학교 물리치료학과 교수
오재섭(ysrehabinje.ac.kr)
<목차>
신체적 그리고 성적 건강 증진을 위한 치료적 선택과 운동 1
서문
Part 1 골반 바닥 해부학과 생리학 5
01 소개02 골반 바닥의 층
2.1 골반 바닥의 첫 번째 층(골반내막) 9
2.2 골반 바닥의 두 번째 층
(골반가로막) 10
2.3 골반 바닥의 세 번째 층
(비뇨생식가로막) 12
03 호흡 평가
04 방광 및 장의 배설 일지
05 방광 및 장의 실금
5.1 골반 바닥 근육의 기능 20
5.2 골반 바닥 근육의 약화에 따른
결과 20
5.3 실금의 가장 흔한 형태 21
5.4 약물 22
5.5 영양과 수분의 섭취 22
5.6 화장실 습관과 훈련 23
5.7 고전적인 운동 24
5.8 기능적인 골반 바닥 운동들 25
Part 2 치료 선택과 운동
06 골반 바닥 근육–잊혀진 근육
6.1 의학적 검사 29
6.2 안전한 예방법들 29
07 감각인식-골반 바닥 느끼기
7.1 촉진을 통한 인식(촉진) 31
7.2 심상화를 통한 인식 33
7.3 촉진으로 느끼기를 통한 인식 34
7.4 듣기를 통한 인식(청각 정보) 36
7.5 대변 절박증과 변비를 위한 지각 훈련 38
08 골반 바닥의 감각인지 증진을 위한 운동들
8.1 운동빈도 46
8.2 골반부 근육들의 과도한 단축에 의해
유발되는 문제점들 46
09 호흡평가와 호흡장애에 대한 치료
9.1 정확한 호흡방식 48
9.2 가슴 우리 형태에 대한 관찰 49
9.3 호흡 동안 감각 인지를 증가시키기
위한 운동 50
10 기능적 운동 치료
10.1 탈출(prolapsed) 또는 뒤쪽으로
기울어진 자궁 55
10.2 자궁 또는 방광 탈출 56
10.3 뒤로 기울어진 자궁 58
10.4 전립선 수술 61
10.5 전립선 수술 전 적합한 운동 63
10.6 수술 후 적합한 운동 64
10.7 성교 중 골반 바닥 근육의 통증과
소변의 누출 67
10.8 사고 후 골반 부위의 손상 69
10.9 가스 실금[위창자내공기참
(고창, Flatulence)], 대변실금, 치질 71
10.10 실금을 가진 아이들의 치료 73
11 골반 바닥을 위한 기능적 운동
11.1 스위스 볼을 이용한 운동 75
11.2 다리를 구부리고 등을 기대어
누운 자세 75
11.3 공 위에 배를 기댄(엎드린) 자세 79
11.4 공 위에서 앉은 자세 80
11.5 공에서 대각선 방향으로 구르기 84
11.6 공 위에서 튀어 오르기 86
11.7 공 위에서 두 명이 등을 기대어
앉은 자세 87
11.8 저항 탄력 밴드를 이용한 운동
(Thera-Band) 89
11.9 일어선 자세에서의 운동 91
11.10 도전적인 운동 94
12 골반 바닥을 둘러싸고 있는 근육의 스트
레칭 운동
12.1 바른 자세를 위해 올바르게
서고 앉기 101
12.2 엉덩허리근과 넙다리곧은근 103
12.3 뒤넙다리근 108
12.4 넙다리근막긴장근 112
12.5 궁둥구멍근 114
12.6 모음근 117
- 부록 -
여성실금의 물리치료평가
남성 실금의 물리치료 평가
전립선 수술 예정 또는 수술 후
남성 환자의 물리치료 평가
전립선 수술 후 재평가
참고 사항
용어풀이
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